II. — COUPE FAITE AU NIVEAU DE LA TÊTE DE L'ËPIDIDYME

La coupe intéresse la partie supérieure de la tête de l'épididyme ; aussi ne trouve-t-on encore aucune trace de testicule.

\° paroi fostérieitre . — Le crémaster externe, bien développé, est distribué, de la même façon que dans le paragraphe I ; il en est de môme pour la tunique fibroïde et le crémaster moyen.

On retrouve, dans le tissu cellulaire lâche qui entoure les vaisseaux du cordon, les fibres lisses signalées précédemment, dont le nombre toutefois a légèrement augmenté. Autour du canal déférent, ces faisceaux , beaucoup plus gros, sont disposés parallèlement à ce conduit; Klein (1) en a donné une excellente figure.

La séreuse offre à considérer quelques particularités intéressantes, non par rapport h sa structure fondamentale qui reste immuable, mais par rapport au crémaster interne. Du côté externe, ce muscle est largement développé, formé de faisceaux non)breux et serrés les uns contre les autres. A mesure qu'on s'avance vers la tête de l'épididyme, ces faisceaux deviennent de plus en plus

(1) Klein, Siricker's Handbuch, loc. cit.

rares, si bien qu'à l'endroit oii la vaginale se replie pour recouvrir l'épididyme, les fibres lisses ont totalement cessé d'exister. A pari cette disparition, la séreuse épididymaire n'offre d'ailleurs aucun caractère spécial .

Vers le cul-de-sac interne de l'épididyme, le crémaster interne reparaît sous l'orme de quelques fibres éparses, pour cesser bientôt ; la partie postéro-interne de la séreuse ne contient en effet aucune trace de muscles lisses, ainsi que nous l'avons déjà vu dans le § I.

2" Parois an térieure et latérale externe, — Nous n'avons aucune modification à signaler en ce point, si ce n'est une légère augmentation des fibres du crémaster interne et du crémaster moyen.

§ m. — COUPE FAITE AU NIVEAU DU CORPS DE L'ÉPIDIDYME ET DE LA PARTIE SUPÉRIEURE DU TESTICULE (4).

1" Paroi postérieure. — Ainsi qu'on pouvait le prévoir , les faisceaux du crémaster externe (pl. II, fig. I et 2, c. e.), s'éloignant davantage de leurs points d'insertion, deviennent moins nombreux et plus grêles.

La tunique fibroïde (pl. 11, fig. I et 2, d.), toujours dépourvue de crémaster moyen, vient se perdre insensiblement dans le tissu cellulaire lâche qui contient les vaisseaux du cordon; toutefois, sa couche élastique externe (pi. II, fig. 1 et 2, l.) reste toujours bien distincte.

En général, dans la plus grande partie de leur étendue, les deux tuniques qui constituent la lame interne sont intimement accolées l'une à l'autre. Il n'en est point de même à la partie postérieure du scrotum , ainsi que nous allons le voir. Afin de pouvoir tapisser la surface du tes-

(1) La figure 1 de la planche II représente une vue d'ensemble de la partie postérieure de cette coupe.

licule, la séreuse est obligée de se réfléchir, aussi bien en dedans qu'en dehors, et forme ainsi deux culs-de-sac : l'un interne (fig. 'I , c') ; l'autre externe (fig. 1 , c"), subdivisé lui môme en deux culs-de-sac secondaires , grâce h la présence de l'épididyrne. C'est à ce niveau que la tunique fibroïde abandonne la tunique vaginale, en se reployant (1) sur elle-même, afin d'envelopper les vaisseaux du coi donet le canal déférent. Nous avons désigné ce repli par la lettre r dans les différentes figures (voir fig. 1, et pl. II, fig. 1 et 2).

Le schéma ci-dessous fera du reste facilement comprendre cette disposition.

Figure !. — Schéma de la disposition générale de la lame inlerin! (testicule gauche). — rf, tibroïde ; e, séreuse; r, reploieincnl ite la fibroïde ; <, testicule ; épid, épidldyme; c d, canal déférent : vv, vaisseaux (lu cordon ; c\ cul-de-sac uiterne ; C", cul-de-sac externe, <livisi en d(iux parTépididyinc.

0) Ce reploiement commençait déjà à se dessiner daus les coupas précédentrs , mais il était loin d'Ôtre aussi net que nous le voyons mainlenaut; c'est pour ce motif que nous n'avons pas insisté sur ce point.

Le tissu cellulaire du cordon est plus dense qu'il ne l'était précédemment . Les cellules adipeuses y sont devenues rares, tandis qu'au contraire on remarque une abondance plus grande de fibres lisses, disséminées dans toute la masse, et non plus localisées spécialement au pourtour des vaisseaux et du canal déférent.

La tuniquevaginale (pl. Il, fig. 1 et 2, e), mérite une attention toute spéciale, en raison desdiverses modifications qu'elle subit. Vers sa partie externe (celle qui est située à droite sur la planche) la séreuse a gardé sa structure normale, et contient de nombreux faisceaux musculaires du crémaster interne (pl. II, fig. 1 et 2., c. i.); mais à mesure qu'on s'approche de l'épididyme, les fibres lisses diminuent de plus en plus, et finissent par disparaître entièrement, ainsi qu'on peut le voir dans la figure 2 de la planche II.

Ce fait, d'ailleurs, doit être rapproché de celui que nous avons signalé dans le paragraphe précédent, à propos de la constitution de la séreuse au niveau de la tête de l'épididyme.

Arrivée à l'extrémité libre de cet organe, la tunique vaginale augmente considérablement d'épaisseur, et forme ainsi un renflement terminal (pl. II, fig. I , on), dans lequel on trouve quelques vaisseaux sanguins, ainsi que de petits amas de cellules adipeuses. Sur la paroi interne de l'épididyme, la séreuse, tout en gardant la même structure, s'est également épaissie.

Au niveau du cul-de-sac formé par le testicule et l'épididyme, la tunique vaginale, réduite à sa couche épithéliale, et à sa membrane basilaire, se réfléchit pour envelopper l'albuginée. Les plus minutieuses recherches ne peuvent faire découvrir, à la surface de cette membrane,

les moindres traces de tissu séreux. Toutefois, l'épithélium qui la tapisse est continu avec l'épithélium lamelleux (pl. II, fig. 1 et 2, ép) qui revêt toute la cavité vaginale.

Dans les environs du cul-de-sac interne (fig. 1 c,) on retrouve quelques fibres éparses du crémaster interne, en très petit nombre d'ailleurs ; comme nous l'avons déjà observé h plusieurs reprises, elles disparaissent graduellement, à mesure qu'on se rapproche de la cloison.

2" Parois antérieure et latérale externe. — Il n'y a ici, aucun fait intéressant ou nouveau à signaler.

Avant de passer au paragraphe IV, résumons en quelques mots, les particularités que nous avons pu noter dans cette dernière coupe :

'1° Le reploiement de la tunique fibroïde ;

2° Une légère augmentation des fibres lisses contenues dans le tissu cellulaire du cordon ;

di^ L'absence du crémaster interne dans la séreuse épididymaire.

4° L'épaississement de cette mémeséreuse à l'extrémité libre et à la face interne du corps de l'épididyme ;

S** L'absence de trame séreuse à la surface de l'albuginée ;

60 L'absence du crémaster interne aux environs de la cloison.

§ IV. — COUPE FAITE AU NIVEAU MOYEN DU TESTICULE ET PASSANT PAR LE CORPS D'UIGHMORE (1).

L'aspect général de cette coupe est à peu près le même que celui de la coupe précédente ; toutefois, l'épididyme est mois saillant dans la cavité vaginale.

1° Paroi postérieure. — Les faisceaux du crémaster externe n'ont pas encore totalement disparu.

Du côté externe, la tunique fîbroïde, nettement délimitée par sa couche élastique (pl. III, fig. 1 , Z), présente toujours la même structure ; cependant il faut noter l'apparition de quelques faisceaux musculaires du crémaster moyen (pl. III, fig. ] , c. m), qui viennent se perdre au milieu des fibres lisses contenues dans le tissu cellulaire du cordon. Ces fibres lisses (pl. III, fig. \ ,m.c) ont augmenté d'une façon considérable, et remplissent presque entièrement les intervalles qui existent entre les vaisseaux ; elles sont plus tassées encore autour du canal déférent, et sous l'épididyme.

Du côté interne, la délimitation entre la fibroïde et la séreuse est assez difficile h préciser ; ces deux tuniques sont réunies entre elles par une couche de faisceaux musculaires (pl. III, fig. 1 , p), relativement assez épaisse, qui résulte de la fusion des deux crématers, interne et moyen. De même que les fibres du crémaster moyen c. M en dehors^ les faisceaux j9 sont continus avec ceux qui constituent la masse musculaire du cordon (pl. III, fig. I , m. c). D'une façon générale, la tunique vaginale paraît légèrement amincie. En dehors, elle offre le même aspect que dans la coupe précédente ; le crémaster

(1) Voir pl. m, &g. 1.

interne (pl. TII, fig. 1, c. i) se réfléchit également sur l'épididyme, pour disparaître graduellement. L'épaississement terminal de l'épididyme, outre quelques vaisseaux et quelques cellules adipeuses, renferme maintenant une notable quantité de fibres musculaires lisses (pl. III, fig. 'I , C. i. é) qu'on peut rapporter aucrémaster interne, puisqu'elles sont situées en totalité dans la séreuse. Ces fibres se prolongent en partie sur la face interne de l'épididyme.

Nous avons dit plus haut qu'au niveau du cul-de-sac interne du testicule, les deux crémasters sont confondus : nous ne reviendrons pas ici sur ce point. Rappelons seulement que la couche musculaire ^, résultat de cette fusion, diminue insensiblement à mesure qu'on se rapproche de la cloison.

Vers sa partie postérieure, l'albuginée s'est considérablement épaissie pour former le corps d'Highraore (pl. m, fig. '1 , M.), dans lequel on distingue très nettement le rete mirabile testis ; à ce niveau, le corps d'Highmore ne contient pas la moindre trace de fibres musculaires lisses.

2° Parois antérieure etlaUrale externe. — C'est cette coupe que nous avons choisie comme type, et qui a été décrite dans la première partie de ce travail.

Trois faits saillants résultent de l'étude de la coupe N° 4 :

'1" L'augmentation considérable des fibres hsses contenues dans le tissu cellulaire du cordon ;

2" La continuité de cette masse musculaire m. c avec les deux crémasters, interne et moyen ;

3" L'apparition de nombreuses fibres musculaires

lisses c. i. e, dans l'épaississement marginal ainsi que dans la paroi interne de l'épididyme.