CONCLUSIONS

І. — M. le professeur Widal, en 1906, décrit avec ММ: Lemierreet Boidin,les épanchements aseptiques puriformes des méninges dans lesquels l'examen cytologique fait constater la présence de polynucléaires intacts, ce qui permettait de les distinguer des épanchements purulents.

— Le 27 juillet 1906, MM. Widal et Gougerot montrent que de pareils épanchements aseptiques puriformes à polynucléaires intacts peuvent exister dans la plèvre:.

П. — Cliniquement ces épanchements peuvent se montrer soit au cours de pneumococcies,cas le pius fréquent, soit dans des infections. généralisées à prédominance. pulmonaire au premier rang desquelles il convient de signaler la grippe,soit enfin chez des cardiaques, à la suite d'un infarctuscortical.

ПІ... — Les caractères essentiels de ces épanchements ne: peuvent être révélés que par la ponction exploratrice, l'exa-. men cytologique-et bactériologique.:.

ГУ: — La cytologie montre sur de simples lames, ой le culot de centrifugation est étalé, fixées а l'alcool-éther et colo-

rées à l'hématéine-éosine un aspect caractéristique par la présence d’un grand nombre de polynucléaires intacts.

Cette intégrité des polynucléaires est caractérisée essen tiellement par la présence d’un protoplasma homogène finement granuleux à contour nettement arrondi et comme taillé à l’emporte-piece. |

П existe parfois quelques polynucléaires a protoplasma vacuolise — mais cette sénescence qui se voit surtout dans les épanchements aseptiques puriformes en voie de résorption est bien distincte de la nécrose avec effritement des contours et chromatolyse qu’on voit dans les épanchements purulents ;

У. — Les recherches bactériologiques en montrant les cultures et inoculations négatives, viennent confirmer le

diagnostic d'épanchement aseptique puriforme. \

u VI. — La pathogénie est des plus simples : il s’agit d'une réaction pleurale d'origine congestive à l'occasion d'une lésion pulmonaire sous-jacente ; hépatisation ou infarctus. C'est une véritable fluxion blanche de la séreuse pleurale,

suivant l'heureuse expression du professeur Widal.

УП. — Le diagnostic d'épanchement puriforme aseptique est des plus simples par les seuls examens cytologique et

bactériologique. T

ҮШ. — Tout épanchement puriforme aseptique comporte en lui-même si l'on fait abstraction de la lésion causale, un pronostic essentiellement bénin. Les deux caractères primordiaux sont la résorption rapide et la guérison ,complète, sauf, dans quelques cas, la constitution de quelques

adhérences.

IX. — Tout épanchement aseptique puriforme comporte un traitement médical — L'intervention chirurgicale est contrindiquee. L'épanchement disparait en même temps que la

lésion pulmonaire dont il est satellite.

Vu, le Doyen, | Ya, de Président, Н. ROGER. WIDA,

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris,