OBSERVATION N° III

(publiée par MM. Neveu, Lemaire, Debeyre el Rouvière, in Presse médicale, ?1 seplembre 1916.) Résumée.

Une fillette de 13 ans entre à l'hôpital le 4 janvier 1916 dans un état comateux (Kernig, raideur de la nuque, température : 38°. herpès labial). Cette enfant avait eu au mois de décembre une méningite cérébro-spinale qui avait cédé momentanément à 3 injections de sérum.

Par une première ponction lombaire. on recueille 35 c.° de liquide louche avec polynucléaires. La culture révèle des méningocoques non décelés à l’examen direct. =

Après les précautions antianaphylactiques ordinaires (méthode de Besredka), on injecte 30 c. * de sérum.

La médication séro-thérapiqueintra-rachidienne est poursuivie jusqu'au 23 janvier. On injecte en tout 120 c.* de sérum en 6 ponctions.

= L'état général ne s'améliore pas (céphalée violente, vomissements continuels, amaigrissement rapide, incontinence des sphincters).

Le 24 on pratique la trépano-ponction du ventricule droit. On reeueille 35 c. * d’un liquide à peine louche sans méningocoques, avec une lymphocytose pure. 15 c.° de sérum sont injectés.

Dès le 26 janvier la température s’abaisse, l’état général devient meilleur, il y a un peu d’arthrite coxo-fémorale de la hanche avec contracture qui cède bientôt.

La malade entre en convalescence et quitte l'hôpital complètement guérie à la fin de mars. Revue six mois après l'intervention, nous écrit M. Neveu Lemaire, elle avait engraissé et ne présentait aucune séquelle.