LORS

C) Dans 5 cas, un foyer cortical a été décelé. 3% \ LE)

OBsERVATION XVI

René T.., 12 ans.

A l’âge de 2 ans et demi apparaissent quelques convulsions d’une durée d’un quart d’heure environ, qui persistent pendant 2? ou 3 mois. Elles sont soignées par 0 g. 05 de gardénal par jour. RTS

ii René, I2ans

À l’âge de 9 ans, les crises comitiales débutent, se déroulant de la façon suivante : d’abord une déviation conjuguée de la tête et des yeux, puis le buste et tout le corps continuent le mouvement de giration d’un tour ou plus sur lui-même. C’est alors que se produit la chute suivie de la phase tonico-clonique, avec émission d’urines et céphalée résiduelle fréquentes. Ces crises généralisées se répètent au rythme de 1 à 2 tous les 2 ou 3 mois et,

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Re RFO

dans l’intervalle, presque tous les jours et fréquemment à plusieurs reprises dans la même journée, le malade présente des crises larvées réduites au seul élément giratoire, sans chute, mais avec perte de conscience initiale.

Deux ordres de faits sont à souligner :

ô ‘ . . À , 1° la giration se produit tantôt dans le sens horaire, tantôt dans le sens antihoraire.

nn M AT

T.Rene, 12 ans

2° le malade ne se rappelle pas la giration, et l’entourage affirme qu’il est déjà inconscient quand il commence à tourner.

Les examens clinique, ophtalmologique et l’encéphalographie gazeuse sont normaux.

Le traitement : 0 g. 20 de gardénal + 2 Solantyl par jour a espacé les crises, mais le malade fait fréquemment

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des équivalents psychiques, avec opposition, agressivité, indépendance, d’une durée d’une heure en moyenne, alors que dans l’intervalle son caractère est doux et affectueux.

Électro-encéphalogramme.

Tracé de base irrégulier avec précipitation de pointes tantôt à droite (opposition de phase en croix sur la région temporale antérieure) tantôt à gauche (opposition de phase en croix sur la région temporale postérieure).

Tout se passe comme s’il y avait deux foyers étendus, mais chaque fois on remarque l’extrême diffusibilité des signes.