DIAGNOSTIC

Nous nous permellons d'emprunter in extenso ce chapitre à l'excellent et clair exposé qui en est fait dans le traité de gynécologie de MM. Forgue et Massabuau.

1° La forme régétante : peut être confondue avec vx sarcome en grappe : On le rencontre chez l'enfant : les lobulalions sont plus nettes et plus distinctes les unes des autres que dans le cancer papillaire ; la tumeur est moins friable et acquiert un volume considérable avant de s'ulcérer.

Un fibroïne ulcéré : La tumeur est souvent pédiculée, toujours bien limitée, el sa consistance dure est caractéristique.

2° Le cancer ulcéré doit être distinqué de toutes Les ulcéralions du vagin ne reposant pas sur une Lumeur : ulcérations traumatiques, blennorragiques,chancrelleuses, ulcère rond du vagin.

Des ulcéralions sypluliliques : Elles sout excessivement rares dans le vagiu. Seule une gomme ulcérée et infectée pourrait en imposer pour un cancer. L'ulcération à des contours plus réguliers, taillés à pie, avec un fond bourbillonneux ; linfiltration de la base est toujours peu accentuée ; l’évolution en est très lente ; sa guérison par le traitement spécial est rapide.

De certaines ulcérations tuberculeuses, qui reposent sur une base infiltrée. Dans certains cas, une biopsie suivie d'examen histologique et d’inoculation sera nécesaire pour préciser le diagnostic ;

3° Du Sarcome uleéré du vagin : les ulcérations du sarcome sont plus tardives ; elles reposent sur une tumeur plus volumineuse, leurs bords sont réguliers et moins éversés que dans Pépithélioma ; le fond est bourgeonnant et peut former un véritable fongus.

4° Du chorio-épithéliome : En dehors de la notion de puerpéralité dans les antécédents immédiats, le chorioépithéliome peut se reconnaitre à ses ulcérations recouvertes de caillots sanguins noirâtres, el qui sont le siège d'hémorragies abondantes.

(AS) rad