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rubéole. C’est ainsi qu’il n'y a pas à proprement parler de boîtes d’ampoules plus érythématogènes, mais bien, au contraire, des conditions d'isolement insuffisant, qui permettent, surtout dans les milieux hospitaliers (où on les observe avec prédilection), la propagation de véritables épidémies.

Atteignant de préférence les individus jeunes, on les voit exceptionnellement éclater chez des malades ayant dépassé la quarantaine. Ils frappent les femmes avec une préférence notable, et si leur apparition chez les hommes n’est pas un fait d'exception, il est cependant assez rare.

Ces accidents surviennent avec plus de fréquence chez des malades ayant des antécédents héréditaires chargés, riches surtout en maladies infectieuses angine, érysipèle, etc..), ou en fièvres éruptives (rougeole, scarlatine, etc), que ces fièvres éruptives les aient atteints récemment, ou mieux encore, alors que la recherche minutieuse dans les antécédents lointains permet la découverte de l’une de ces affec-. tions qui peut donc remonter à de nombreuses années. L’éveil de ce microbisme latent peut également être récent, alors que le malade, qui n’a jamais été atteint de fièvre éruptive, ni de maladie infectieuse, héberge ces germes dans son organisme, germes qui, jusqu'alors, lui créaient une réelle immunité.

De plus, ces accidents choisissent parmi les syphilitiques traités. Sont sujets à ces complications au cours du traitement, les malades atteints d’accident primitif, de chancres syphilitiques (Cf. Observations).

Ils sont d’une fréquence analogue chez les ma-

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lades en période de syphilis secondaire et on voit souvent un érythème du neuvième jour se superposer à une roséole, dont il peut momentanément masquer tous les caractères morphologiques (différence avec la réaction d’Herxheimer, qui conserve tous les caractères de l’éruption).

Plus rares sont les érythèmes infectieux survenarit au cours du traitement motivé par des accidents tertiaires, et nous n'avons pu relever, parmi les observations que nous avons eues en main, ni dans la littérature médicale que nous avons consultée, de cas d’érythème du neuvième jour au cours du trattement arsenical pour hérédo-syphilis.

Les lésions organiques interviennent-elles dars l’apparition de ces troubles ? La question a été débattue. Il ne semble pas cependant. En effet, chez tous ceux que nous avons observés, il n’y avait pas de lésion organique décelable et, si le foie, si les reirs, si les capsules surrénales ont une grande part dans les accidents toxiques, leur rôle semble se limiter à ces derniers.

Les lésions de la peau, elles aussi, dont l’importance est capitale au cours des phénomènes toxiques, ne semblent, comme le font remarquer Massia et Debon, nullement prédisposer à aucun des accidents cutanés post-arsénoïques.

Enfin, la question de nature du médicament luimême a été très controversée, ainsi que l’action de son mode d'apport, et l’on s’est demandé si tous les arsenicaux étaient érythématogènes, lequel l'était le plus, et si seuls, parmi les médicaments, ils étaient