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elle ne persiste généralement pas et se limite à trois ou quatre selles liquides.

La céphalée est constante : c’est une céphalée frontale, tenace, violente, arrachant quelquefois au malade un gémissement plaintif. Elle empêche tout sommeil, rien ne la calme et l’ingestion d’adrénaline n’amène aucun soulagement. Souvent elle persiste égale pendant 24 à 48 heures.

A ces divers troubles s'ajoutent également, mais non chez tous les malades, des douleurs articulaires. Ces douleurs prennent souvent le type rhumatoïde, atteignant avec prédilection les grosses articulations, les genoux, les coudes, les épaules et les hanches. On les constate plus rarement au cou-de-pied et au poignet. La localisation au rachis n’est pas rare et les malades, amèrement, se plaignent des lombes. On a aussi signalé des douleurs musculaires. Ces douleurs, d'apparition précoce, ont dans la plupart des cas, tendance à persister plusieurs jours : précédant Péruption, elles laccompagnent, et lui survivent, restant un des derniers symptômes en date.

Dès cette période, qui suit de quelques heures la deuxième injection, çertains malades se plaignent de gêne et de douleurs à la déglutition, avec, dans quelques cas, irradiation à l'oreille. A l’examen de la gorge, on constate dans de tels cas une angine : les amygdales, rouges, sont simplement hypertrophiées ; on peut aussi constater qu’elles sont le siège d’une angine pultacée à enduit plus ou moins abondant. Les angines à fausses membranes sont exceptionnelles. Au contraire, fréquentes sont les angines

discrètes, n’entraînant aucun trouble fonctionnel qui passeraient absolument inaperçues, sans un exXamen méthodique et journalier de la bouche.

Dans quelques cas apparaissent des adénopathies, Localisée aux ganglions sous-maxillaires, la tuméfaction est en rapport avec langine ; au contraire, quand il y a rubéole, elle peut se généraliser et atteindre toutes les masses ganglionnaires. L’indolence peut être absolue, ou, au contraire, le malade attire lui-même l'attention sur une ou des « glandes » d'apparition récente et devenues douloureuses.

Enfin, quand il y a rougeole, le catarrhe des voies respiratoires vient compléter le tableau clinique de début ou d’invasion. Il détermine du coryza, du larmoiement, de la bronchite diffuse. On a également rattaché au catarrhe de la trompe d’Eustache certains cas de surdité passagère.

La température oscille avec: persistance autour de 39° ; le pouls dépasse: rarement 100 pulsations. Il y a en général un léger abaïissement de la tension artérielle.

L'éruption apparaît au neuvième jour environ.

Généralement précédée de prurit, toujours de phénomènes généraux, qui subissent une recrudescence avec son début, elle est, dans nombre de cas, ‘accompagnée de lapparition d’un énanthème, du reste inconstant.

L’énanthème atteint avec prédilection la bouche et la partie supérieure du pharynx ; le larynx lui aussi est quelquefois intéressé. Il se manifeste sous divers types cliniques.

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1° Ce peut être une simple rougeur diffuse de la langue, des gencives, de la face interne des joues, du voile, de la luette, etc. Cette rougeur peut présenter un aspect parfaitement uniforme, ou affecter, calquant l’énanthème de la scarlatine, l'aspect d’un fin piqueté rouge foncé. L'état de la langue, qui subit des altérations analogues à la langue scarlatineuse, a été signalé. Recouverte d’un enduit blanchâtre catarrhal, ses bords rouges présentent des papilles surélevées.

2° On a encore signalé des énanthèmes dont le caractère est tout particulier. Siégeant sur la face

interne des joues, on les voit, se présentant comme.

une petite granulation punctiforme rouge, à centre blanc bleuâtre, ne disparaissant pas à la pression. Il se localise au niveau des premières molaires, et, comme l’a fait judicieusement remarquer Zieler, son siège et son aspect permettent de le superposer au signe de Kôplik.

3° Enfin, une stomatite crémeuse, enduit lactescent siégeant sur les gencives, peut se joindre à l’énanthème. On l’observe aussi souvent au nombre des phénomènes prodromiques, en même temps que l’angine initiale.

Quant à l’exanthème, il se présente sous divers aspects cliniques, qui ont entraîné de nombreuses classifications : les unes basées sur le mode pathogénique, telle la classification de Jamin ; d’autres sur l’aspect morphologique et l’évolution générale, telles les classifications de Brauër et Lacapère. D’autres enfin, sur l’aspect des lésions élémentaires : c’est

la classification de M. Milian, à laquelle se rallient Debon et Bautelier, et que nous adopterons :

1) Erythèmes scarlatiniformes (et scarlatine) ;

2) — morbilliformes (et rougeole) ; 3) Es rubéoliformes (et rubéole) ; 4) — polymorphes ;

5) Urticaires.