OBSERVATION XII

Recueillie dans le service du Dr SEvESTRE par son interne M. JacQueT.

Erythème papuleux post-érosif des fesses.

O... (Camille), née le 24 mars 1885, reçue à la Crèche le 25 juin, est une enfant très vigoureuse et en excellent état.

Elle offre à la région fessière un assez grand nombre d'érosions, reliquat d’un érythème vésiculeux récent ; actuellement, pas de vésicules en activité, Dans l'intervalle des lésions, légère suffusion rouge sombre des téguments.

Les érosions siègent : 1° sur le bord du sillon interfessier et des deux plis fessiers ; la marge de l’anus est saine; 2° sur la convexité des fesses et des cuisses, groupées au centre de ces régions; 3° sur les bords des plis poplités et sur la convexité des mollets.

Toutes sont régulièrement circulaires, du diamètre d’une lentille environ, un peu déprimées au-dessous de la surface épidermique. Leur fond est constitué par le derme à nu, rouge vif, presque saignant. Pas d’autres lésions. L'enfant est confié à une nourrice.

Le lendemain, la sœur de la crèche me prie de revoir un des nourrissons examinés la veille, parce que, dit-elle, « c’est papuleux ». L'enfant en question, que je ne reconnais pas tout d’abord et que je déclare même n'avoir pas encore vue, tant l'aspect est changé, est, en effet, porteur d’une éruption papuleuse des plus nettes. Les éléments occupent exactement les points précédemment indiqués. Ils sont d’un rouge sombre ou violacé, tous isolés, parfaitement circulaires. Leur saillie est très appréciable, régulièrement décroissante, du centre, où elle est d’un millimètre environ, à la périphérie. L'épiderme qui les recouvre est très mince, lisse, comme vernissé. Pas de traces de desquamation, d’érosion, de suintement.

Quelques-unes des papules offrent sur toute leur périphérie un fin plissé

épidermique très régulier, Pas de collerette. L'examen le plus attentif ne

révèle aucun phénomène d'ordre spécifique : coryza, alopécie, fissures

labiales, etc. L'enfant est des plus vigoureuses, Malgré tout, on l'envoie à la nourricerie des syphilitiques sans traitement,

28 juin : L’éruption s’est un peu affaissée.

1* juillet : Les papules ne sont pas perceptibles à gauche. A:la fesse droite, elles existent encore, mais pâlies et affaissées. Pas de poussée nouvelle. Quelques érosions superficielles et irrégulières au niveau de la marge de l'anus. L'état général est bon. |

Le 4, plus rien. Un peu de muguet; diarrhée légère.

Le 9, érythème fessier simple, diarrhée, vomissements, On donne une nourrice à l'enfant.

Le 20, les troubles digestifs s'étant amendés, elle est envoyée à la campagne.

® N.-B. — Une lettre du 18 décemhre annonce qu’elle n’a eu qu’un peu de diarrhée au mois d'août, Actuellement, « c’est une belle enfant dans toute

l'acception du mot ».