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difficile à combattre et qui semble provenir précisément de la dissolution des éléments néoplasiques : nous | voulons parlef de l’intoxication de l’organisme.

Si, dans les premiers temps des traitements anti-cancéreux, l’état général des malades semble s'améliorer, il se produit bientôt, en effet, un affaiblissement de la résistance de Porganisme, affaiblissement que nous avons constaté plusieurs fois et sur

la nature duquel nous ne sommæs pas très fixés.

On peut cependant supposer, qu’à laction bienfaisante du début succède, dans certains cas, une intoxication due à Ia désintégration des éléments cancéreux.

C’est un fait certain et bien connu que celui des toxines d’origine protoplasmique et il semble admis aujourd’hui qu’un grand nombre des accidents consécutifs aux brûlures doivent être

- imputés à l’action des produits cellulaires incomplètement dé-

composés. On peut donc supposer que la dissolution du protoplasma cancéreux donne naissance à des corps d’une certaine toxicité. Si, de plus, on admet que les malades atteints de néoplasme sont toujours dans un état de déchéance plus ou moins prononcée, on peut s'inquiéter à juste titre d'essais thérapeutiques provoquant de semblables actions. - Mais est-ce là une raison pour abandonner les tentatives de traitements spécifiques anti-cancéreux ? Nous ne le croyons pas. Le traitement chirurgical restera à la base de la thérapeutique du cancer et, dans tous les cas, on pourra peut-être essayer Pextirpation de la plus grande partie de la tumeur, tentant seulement le traitement médical sur les substances inaccessibles: De plus, les intoxications ne constituent pas un processus constant, et nous avons cité antérieurement des faits d'observation sur lesquels nous ne reviendrons pas. On est donc en droit d'employer des produits thérapeutiques capables de procurer l'amélioration d’une maladie à évolution fatale, à condition d’agir prudemment,

On ne peut que regretter l'absence de connaissances chimiques sur la constitution des agents biologiques étudiés, ainsi que sur celle de tous les produits de sécrétion interne. Sans

doute, on a quelques notions sur ce sujet: on sait que telle substance contient de l’iode ou tel autre métalloide ; MM. Delbet et Richet ont étudié l'influence bienfaisante des sels de magnésium sur le cancer et attribuent à ces sels une action sur la phagocytose ; maïs ces études sont à leur début et la chimie biologique reste encore presque totalement ignorée. Il est probable que l'avenir de toute thérapeutique et en particulier de limmunité provoquée, est attachée à la connaissance de la chimie interne. Si l’on pouvait provoquer en dehors de l’organisme, la formation de produits cytolitiques variés, le traitement du cancer serait peut-être résolu.

Il existe, en effet, dans la nature, des produits analogues d’une efficacité considérable ; l'humeur aqueuse de l’homme, les liquides péricardiques du chien et du lapin, se montrent bactéricides vis-à-vis du charbon, du bacillus subtilis et d’autres germes. Le sang défibriné de lapin agit de même sur le charbon. Le sérum de rat dissout les globules sanguins de la poule et ce phénomène existe chez d’autres animaux ; un grand nombre de sérums naturels, et en particulier celui de l’anguille, dissolvent certains tissus sanguins à des doses infinitésimales. Tous ces faits permettent d'espérer que l’étude de la chimie permettra un jour la fabrication, dans les laboratoires, de produits spécifiques, soit par extractions, soit par synthèses.

Il est permis de supposer, en effet, une action localisée à tel ou! tel élément cellulaire, à l'exclusion des autres. Comme on l’a fait remarquer justement, la toxine tétanique se fixe sur la substance nerveuse et cela à tel point que des cultures de bacilles filtrées, mélangées avec de la substance cérébrale broyée, perdent tout pouvoir texique. On peut donc espérer obtenir un jour un agent cytolitique très actif et cependant spécialisé contre tel ou tel élément cellulaire particulier.

Pour terminer, nous dirons quelques mots sur les néoplasmes des animaux’ Un grand nombre de faits que nous rapportons ici leur sont en effet relatifs et l’on peut se demander si nous avons le droit de généraliser le cancer humain à toute la série

animale. rate D ee te A Der

. S'agit-il ue tous les cas de la même Aie 2 | Les. inoculations de cancer humain à l'animal, nous l'ivons

vu, sont très discutées. Il en est de même des greffes ny néoplasiques et, malgré un fait de ce genre rapporté par Dubois, : on admet aujourd’hui que les transplantations néoplasiques ne | s'effectuent qu'entre animaux de même espèce. De même, le

cobaye et le lapin ne contractent pour ainsi dire jamais le cancer et l'observation de Goujon, relative à une tumeur de cobaye transplantable à un animal de même sport est à peu près la seule qui ait été rapportée.

Tout cela n’infirme évidemment pas l'identité de nature des tumeurs humaines et animales, mais doit nous faire rester dans une expectative “prudente. Willy Deton va. plus loin dans cet ordre d'idées, et déclare que les tumeurs des souris font rarement des métastases, à l'inverse du carcinome et même des tumeurs épithéliales non alvéolaires ; elles se différencient donc, à pour cet auteur, de ces sortes de néoplasmes malins. On ne peut évidemment pas refuser d'accorder aux données acquises dans les laboratoires de bactériologie une valeur incontestable, mais nous pensons qu’il serait peut-être utile de vérifier, en pathologie humaine, les résultats trouvés dans ces laboratoires.

Les observations cliniques qui constituent de véritables expérimentations naturelles doivent donc, à ce propos, continuer à tenir le premier rôle dans les essais de traitements spécifiques du cancer ef, ici peut-être plus qu’: ailleurs, être exclusif serait un défaut. - ie NRC REV

CONCLUSIONS: ":": Na

Nous avons cherché dans cette étude à résumer les prin-

cipaux essais de vaccinothérapie et de sérothérapie des cancers, essais entrepris jusqu'à ce jour, à en faire un tableau d'ensemble et à les discuter.

Nous n’apportons pas assez de travaux personnels pour pouvoir prendre parti en faveur d’une hypothèse quelconque au détriment d’un autre, et c’est pourquoi nous n’accordons à ce travail que la valeur d’une mise au point. |

Comme nous l'avons fait remarquer dans notre préface, ces téntatives constituent autant des expériences pathogéniques que

de véritables modes de traitement.

On peut classer en deux groupes les essais. Les uns ont pour

base l’agent présumé spécifique des néoplasmes, les seconds

s’attaquent aux cellules cancéreuses elles-mêmes.

Les résultats obtenus dans le premier groupe sont surtout dus aux vaccins préparés avec les micrococci. Les derniers germes ont peut-être une origine interne, dans ces cas ils seraient vraisemblablement des symbiotes modifiés, ce que nous mentionnons plutôt à titre historique. Il semble difficile de

dire si les quelques résultats obtenus sont produits par l’action d'agents spécifiques antimicrobiens ou au contraire de substances “ UE

thérapeutiques banales. { Les expériences pratiquées directement à l’aide de cellules

cancéreuses semblent avoir donné également quelques résultats intéressants. Les actions produites dans les organismes où on les fait pénétrer sont assez discutées. Un grand nombre d'auteurs

nient l’existence d’anticorps spécifiques développés au contact

On serait peut-être en droit d’essayer le M a produits étudiés en luttant contre l’accoutumance de l'orga- | nisme à ces produits et en appliquant au problème du cancer

en particulier les données fournies par l'étude de la biologie en général. Pres à LEE je à dit ) à Vu : le Président de la thèse, Res |. [11 CH/ACHARD Vu: le Doyen, | à Que Prat LÉRDBER DL nie pa NN Rest É ne Vu et permis d'imprimer, Heu n | KE LE Le Recteur de l’Académie de Paris P. APPELL AE nn / / Rae ï ; r 4 Re Deus *# À , * \ 4 a