QUES
Syndrome méningique subaigü aseplique ayant évolué d'une facon progressive et fatale en huit à 10 semaines. :
Signes d'hypertension céphalo-rachidienne diffuse : céphalée et torpeur cérébrale, vomissements, constipation, stase papillaire.
Signes d'irritation méningo-radiculaire : raideur douloureuse de la nuque et du tronc, signe de Kernig, hyperesthésie généralisée, abolition des réflexes tendineux. e
Absence constante de tout signe de localisation ni convulsions, ni paralysie (sauf la parésie du moteur oculaire externe du côté droit). Apyrénie permanente et absence de manifestation infectieuse.
\ l'autopsie. — Tumeur ulcérée dans les ventricules avec dissémination des éléments néoplasiques dans les espaces sous-arachnoïdiens.
fe ponction. — Liquide hypertendu, limpide, jaune clair, quelques cellules üninucléaires à {type de lymphocyte. sans culot apparent.
Après cenlrifugation : Quatre sortes d'éléments.
1° Globules rouges, pâles, gonflés « déshémoglobinisés ».
2° Quelques lympohcytes.
3° Cellules uninucléaires vacuolaires.
4° Cellules atypiques uni ou mullinucléaires de 15 à 30 pour 100. Arrondies ou ovalaires.
Albumine en grande quantité.
Sucre indosable.
Hémoglobine. — Réaction de Weber négative.
Bilinibine. — Réaction de Gmelin négative.
Dans cette cbservation la symplomatologie était sous la dépendance de l'hypertension du liquide céphalo-rachidien, et aussi d’après les auteur sous celle de la dissémination des cellules néoplasiques qui ont pu agir par des sécrétions toxiques, se fixant sur les éléments du névrane par le même mécanisme que les sécrélions toxiques microbiennes.
En outre le sang étant, comme nous l'avons vu, un véritable agent {oxique quand il est épanché dans le liquide céphalo-rachidien, les « petites hémorragies qui se produisaient au niveau de la tumeur ont pu avoir une action dans le dé-
veloppement des symptômes méningés ». (Guillau et Verdun).
Nous voulons ensuite reproduire une autre observaloin de P. Carnot et Bauffle. Ici un doubie syndrome clinique se juxtapose au tableau anatomique, constate
Un syndrome méningé (raideur de la nuque, opistnotonos évoluant en même temps qu'un syndrome de lumeur cérébrale, sans symplômes corticaux précis. Les éléments constitutifs de ce double tableau clinique correspond à un sarcome du lobe frontal droit et une granulie cancéreuse des méninges.
