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B. —— Dans les mêmes expériences faites sur des animaux éventrés : À

« Mouvements imprimés aux côtes par le diaphragme quand il n’est plus dans ses rapports de contiguité avec les viscères abdominaux ou thoraciques » :

Il constate que :

« À l'instant où le diaphragme s’est contracté, les côtes auxquelles il s’insère ont été attirées en dedans au lieu de se porter en dehors comme dans les expériences précédentes. » |

€ Aussi longtemps que le courant passe dans le nerf phrénique, la base de la poitrine est maintenue resserrée. »

Et dans ce cas :

« Le diaphragme fait le contraire de la fonction physiologique qu’il est appelé à remplir, lorsque, se trouvant en rapport normal'avec les viscères abdo-

minaux, 1l entre en contracture. »

Plus loin, à la suite d’une autre expérience dans laquelle 1l tenta de s’opposer à l’abaissement du diaphragme, il a déduit que le point d’appui offert à ce muscle par les viscères abdominaux est parfait, car leur convexité « s'adapte merveilleusement à toute sa surface concave en bas, et s’oppose ainsi au redressement de ses fibres musculaires. En raison donc dé

la forme toute particulière du point d'appui pré-

Pt TM)

senté par les viscères abdominaux, les fibres musculaires du diaphragme conservent en partie leur courbure naturelle qui leur permet d’agir sur les côtes diaphragmatiques dans une direction presque verticale, et en conséquence les attire en haut. Or; toute côte qui s'élève se porte nécessairement en dehors, comme l’a montré Borelli. »

On voit chaque jour, au cours de gymnastique annexé au service d’orthopédie de M. le PT Ombrédanne, de ces enfants, désanglés abdominaux notoires, qui présentent un thorax rétréei, des dépressions sous-mammaires et quelquefois une rétraction de l’appendice xyphoïde.

Ces déformations se modifient immédiatement lorsque le ventre de l’enfant est maintenu au moyen d’une bande Velpeau, avant de faire exécuter les mouvements respiratoires. Le diaphragme, retrouvant ainsi ses rapports normaux avec les viscères abdominaux, élève les côtes qu'il attirait, jusque-là, en bas et en dedans. Cette correction est tout d’abord transitoire. La déformation disparaît ensuite complètement, grâce aux exercices respiratoires, ainsi qu'à la reconstitution de la sangle normale de l'abdomen par des mouvements de gymnastique appropriée. L'observation suivante illustre cette

description :

UPOS

Correction des déformations thôraciques par sangle abdominale artificielle