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En janvier 1936, un article paru dans le même journal sous le titre «€ Further studies of Pelvic obliquity », fait ressortir encore davantage l’importance du rôle des muscles abdominaux dans la statique.
«Si l’on pense que le fémur est équilibré grâce à l’action des abducteurs et des adducteurs de la cuisse, on doit également penser que l’équiibre du bassin est dû à l’opposition de certains muscles du tronc. particulièrement le carré des lombes, l’oblique interne et l’oblique externe de l'abdomen. »
« Les sacro-spinaux et le grand dorsal jouent aussi un rôle, mais l’action de ces derniers muscles est moins grande, à cause de leur situation proche de lPépine dorsale, que celle des muscles situés plus latéralement. »
« Le carré des lombes et les obliques sont de puissants fléchisseurs quand le bassin est immobile.
Réciproquement, si le thorax et l’épine dorsale sont
immobilisés, 1ls inclinent le bassin — action qui peut être observée dans certaines danses orientales. »
« Ces muscles doivent donc être considérés, non seulement comme fléchisseurs latéraux du trone, mais comme soutiens du bassin. » |
«Sans eux, la marche serait diflicile, car ils agissent sur les abducteurs du côté opposé pour soutenir le bassin qui serait entraîné par le balancement de la
jambe à chaque enjambée. »
La formation des scolioses paralytiques se trouve expliquée comme suit :
«Si, comme cela se voit dans la paralysie infanile, le carré des lombes et les obliques d’un côté sont paralysés, leurs symétriques pourront se contracter exagérément. Le bassin sera abandonné du côté malade et soutenu du côté opposé. Il en résultera une scolhose dont la convexité sera dirigée vers le côté paralysé. |
« Commençant par une inclinaison à peine perceptible du bassin, la difformité, si l’on ne la corrige pas, se développera jusqu’à ce qu’une hanche soit 3 ou 4 «inches » plus haute que l’autre. »
L'auteur conclut à la nécessité de mettre en œuvre un traitement précoce, avant l’apparition de la déformation rachidienne.
I recherche, par des tests, la défictence musculaire des paralytiques aussitôt après l’attaque. Il constate que, si la déficience de la musculature abdominale est unilatérale, une bascule du bassin y est toujours associée.
On ne voit pas se développer de scoliose chez un malade greffé avant la classique période de 2 ans, avec une légère correction de la technique exposée par M. Lowman.
