TROISIÈME PARTIE
La nécessité de traiter d'urgence toutes les lordocyphoses ainsi démontrée, il nous est permis d’espérer voir, dans un avenir prochain, disparaître ou tout au moins diminuer le nombre des enfants scolotiques.
Un dépistage précoce de tous les enfants atteints de courbures exagérées du rachis, des enfants trop souples, et surtout de ceux qui présentent un déséquilibre saggital du tronc peut prévenir beaucoup de scolioses. |
Le traitement de ces enfants sera d'autant plus simple, plus efficace et plus rapide que l'affection aura été traitée plus tôt.
La plupart des observations diohtante atteints de lordo-cyphose pure ne s’accompagnant pas de déséquilibre du tronc ou d’attitude scoliotique montrent une amélioration rapide de cet état, suivie
bientôt d’une guérison complète, la durée du traitement excédant rarement 6 mois. (Observation n° 15.)
L'observation n° 22 expose, d'autre part les incidents multiples qui peuvent troubler le traitement d’une lordo-cyphose compliquée d’un déséquilibre sagaital. Ces incidents sont plus nombreux encore lorsque l’on arrive au stade « d’attitude scoliotique » : presque toujours, dans ces deux derniers cas, la gymnastique est ineflicace ou peu efficace. Le traisement de ces enfants, éminemment instables, incapables d'exécuter leurs mouvements de rééducation
musculaire de manière correcte et dans une bonne:
position, comporte presque forcément l’emploi d’un appareil orthopédique léger, le Spitzy. (Observation 25 bis.) |
D'autre part, ces malades devront être suivis très régulièrement ; le traitement choisi ne devra être interrompu sous aucun prétexte.
Les observations n° 26, 26 bis, 28 ont fait ressortir
les désastres causés par un traitement interrompu, un Spitzy trop petit ou dont l’on à cassé la tige ou, simplement, que l’enfant a cessé de porter avant d’en avoir obtenu l'autorisation médicale.
Enfin, ces enfants, même après leur guérison, doivent continuer longtemps leurs exercices }hy-
siques. Ils seront en outre suivis régulièrement par leur orthopédisie qui les verra au moins une fois
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par an pendant de longues années. Ils s’astreindront également à revoir leur médecin chaque fois qu’un incident surviendra dans leur vie physique.
Ce sont des instables, déficients musculaires pour la plupart, qui doivent se soumettre à une discipline médicale sévère, dans laquelle le.rôle du médecin traitant entre pour une large part et apporte une aide efficace.
Voici, en quelques mots, comment sont traités ces enfants dans le service de M. le PT Ombrédanne.
Deux moyens thérapeutiques sont mis en œuvre : la gymnastique orthopédique et le Spitzy.
