CONCLUSIONS

1° La paroi abdominale présente, à sa partie antérieure et médiane, une portion plus faible, la ligne blanche formée par les tendons des muscles larges de l'abdomen, et en son centre un point très aminci, l'ombilie, où la partie fibreuse fait totalement défaut.

2° La ligne blanche peut subir diverses modifications soit sous l'influence d’un arrêt de développement, soit sous l’action de la grossesse ou encore à la suite d’une intervention chirurgicale ; ces modifications constituent les éventrations.

3° [l peut y avoir absence complète de la ligne blanche, c’est l’éventration congénitale ; simple distension de l’aponévrose et écartement des muscles, c'est l’éventration véritable ; refoulement et solution de continuité au niveau d'une cicatrice la ligne blanche, c’est l’éventration post-opératoire.

4° On peut parfois obtenir quelque résultat par un traitetement médical s’aidant de l'hygiène, du port d'un bandage et de quelques moyens destinés à forufier les muscles de la paroi.

5° En général. il faut avoir recours à une intervention qui, après avoir fait disparaitre un point faible, l'ombilic, cherche à s'opposer à l'issue, de la masse intestinale en reconstituant au niveau de la ligne blanche une nouvelle paroi par l’accolement et la suture séparés des muscles et de leur gaine.

6° Les indications de la cure radicale sont fournies par la gêne que produit cette infirmité et par toutes les complications

— D8 — 4 (douleurs, adhérences, tendance à l'accroissement) qu'elle peut + entrainer. ; 7° Les contre-indications se trouvent dans l’âge peu avancé du sujet, la date récente de l’éventration, ses lésions trop éten- à dues ou des symptômes fonctionnels trop graves, tels que des i 3 troubles cardiaques et respiratoires marqués. | $

VU ET PERMIS D IMPRIMER Vu gr APPROUVÉ :4 Montpellier, le 15 janvier 1898. Montpellier, le 16 janvier 1898 Pour le Recteur : Le Doyen, L'Inspecteur d'Académie délégué, VIALLETON.

d L. YON.