CONCLUSIONS

I. ‘Dans toutes les laporotomies latérales, on rencontre en incisant la paroi, un certain nombre de rameaux vasculaires et nerveux se rendant aux muscles de celle-ci.

Il: Peu de ces rameaux sont volumineux et l’on n'attache en général une certaine importance qu'à l'artère épigastri- .queetau nerf grand abdominal-génital ; encore la section de l'épigastrique n'est-elle guère évitée qu'en raison des difficultés d'hémostase aux quelles elle donne quelquefois lieu.

IIT. En ce qui concerne spécialement Pincision portant sur lé bord externe du droit, la plus généralement utilisée dans lef” opérations d'appendicite faites à froid, on rencontre habituellement des filets nerveux se rendant à ce muscle ; ces rameaux sont généralementau nombre de deux et occupent l’un l'angle supérieur, le second, le 1/8 inférieur de la plaie dans l'incision classique de Jalaguier.

IV. Ilest posSible d'éviter, dans certain cas, la section de ces filets nerveux, mais il nous paraît que, pour peu que le Cas particulier présente quelques difficultés, il sera difficile de les ménager.

V. Théoriquement la section de ces filets nerveux ne nous semble pas présenter une grande importance, l'inner-

LHPÇORRE vation du muscle grand droit lui est fournie par un véritable plexus formée par de nombreux ramuseules nerveux.

VI. Les documents cliniques semblent, en ce qui concerne spécialement les laporotomies pour appendicite, permettre de rejeter l'existence, tout au moins dans les conditions habituelles, d'éventrations post-opératoires d'origine atrophique et consécutives à la section des filets nerveux moteurs de la paroi abdominale.

Vu par le Président de la Thèse, BERGER.

Le Doyen, BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer,

Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, GRÉARD.