ANT

spa Crâne un peu fort, sans saillies anormale. Dents bin plantées.

:: Ogive palatine normale. À Organes des sens indemne. HUCR

Développement normal des organes | génitaux et dé Sys- J time pileux. |

-Hyaeu9 enfants dont 5 sont morts en bai âge. Ta mère, d'aspect. vigoureux, bien. portante, n'a jamais eu d’acci-

#97 de \

dents de grossesse,

HN Des enfants sont tous nés à terme. Aucun d'eux ne pré-

En ci Rat d'éruption. La mère n'a fait aucun avortement.

à Rien ne permet à un titre queleonque d'incriminer la sy- 4

#4 { © philis dans le développement des lésions osseukes. NS

Eu (» 4 fi VS * c : es W ñ Observations VIEIL. \ 3 VON \ | / : r de A .

y LL ; s. J { ù si \ . Exostoses osteogéniques multiples avec troubles du déve- HER

Yhtectes Bourguignon, Province médicale, 1900. ' V2 US

Paul Qi mie, âgé de 21 ans; originaire de la

SOA 4 \ \

d’exostoses, ni de malformations congénitales. Un de ses.

Drôme. Entré à l'Hôtel-Dieu de Lyon le 18 novembre 1899, À sale St-Joseph, no 11, service de M. le Pr Polloson. | Antécédents héréditaires. — Père mort à 59 ans d'une ; 1} pleurésie. Mère en bonne santé : deux SŒurs, l’une de 33 ans, l’autre de 30 et un frère de 25 bien portants. 15 D'après le malade, aucun de ses parents ne présenterait

petits neveux, âgé de 7 ans, porteur d’une exostose à lex; 00 trémité inférieure du fémur. + RUES Antécédents personnels. — Le sujet a été nourri par sa.

mère, aucune condition de débilitation. Pas de rachitisme dans son enfance. | PE RE RrE Une fièvre dite muqueuse à 10 ans. La rougeole ‘sans …

er à 13 ans. : |

Aobite gTOosseur ne Le sur Ve côté interne de l'as À trémité antérieure du premier métatarsien droit. Cette tumeur à peu à peu augmenté de volume et fait dévier de | l'orteil en dehors. Elle atteint maintenant les dimensions : LA d’une noix. Re nr.

Peu de temps après, une deuxième tumeur à la face in- 43 terne du bras droit au voisinâge de l'articulation scapulo- ? D

humérale s’est développée plus rapidement que la première, “acquérant à ce jour la grosseur d’une orange. Suecessivement où simultanément depuis. d'autres: nodosités semblables ont'bourgeonné çà et là sur presque … tous les os longs du catpe, sur la “plupart des os courts et sur quelques os plats, à l'exclusion du crâne et de la face. Etat actüel. — L'état général est bon, le système musculaire bien développé. OS ME La simple ‘inspection fait voir une foule d'éxostoses (ue en même temps que d’autres malformations osseuses. Un + “43e palper minutieux révèle un! grand nombre de tumeurs

que leur petit volume ou leur siège profond sous d’épaisses

É ‘: le nombre de ces exostoses à près d’une centaine.

- portant sur les orteils et des malformations diverses des os. Les deux avant-bras sont courts, incurvés en avant, sur- to

plète du radius en aurait été la conséquence (?).

RUE couches musculaires dérobent à la vue. On peut évaluer

“Très variables comme formes, les unes, 1 plus fréquentes, arrondies et plus ou moins. lisses ou rugueuses, d’autres ht

- pointues en clous, certaines allongées à la façon de colon-

à neties, quelques “unes en forme, d’anneaux incomplets,

celles- -Ci sessiles, celles-à pédiculées: les excroissances. fs “osseuses offrent des dimensions tout aussi diverses, allant DA du volume d’une lentille ou d’un bois à celui d° une orange.

A leur niveau la peau est normale, Exception doit être faite cependant pour trois exosfoses, dont l’une siège au. niveau de la malléole externe de la jambe droite, la deuxiè- -me à la racine du 5° orteil gauche.et la oies à celle du gros orteil droit. À ces endroits le revêtement cutané est quelque pen enflammé, rouge, croûteux, excorié par places, sensibleà la pression et surtout douloureux dans la marche. Le frottement de la chaussure explique cette inflammation. Le malade. entre à l’hôpital pour qu'on le débarrasse de ces tumeurs. Les exostoses se répartissent sur tout le squelette des membres.

pe -Maljormations. — Outre ces nombreuses exostoses, le “=

| | jeune homme présentait des malformations congénitales

Pre

tout à gauche. L’ extrémité supérieure du radius gauche | luxée en arrière et en baut fail saillie sous la peau. Le radius est remonté sur la face postérieure de l’humérus et la cupule roule sous le doigt qui l’explore. Point de gêne des mouvements. À une date indéterminée, le malade au- rait fait une chute sur le coude gauche et la luxation com-

A l’avant-bras droit, à peu près les mêmes lésions, mais à un degré moindre. Le radius est subluxé en arrière et en

haut, Le cubitus est moins incurvé mais raccourci, \ \ f Du