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ANÉMIE SATURNINE
Mme C. Lebre..., 30 ans, employée, entre dans le service pour anémie accompagnée de vomissements et de violentes douleurs abdominales et lombaires.
Le 13 août 1933, ses règles étant en retard, la malade prend 2 gouttes d’extrait de Saturne par jour, en augmentant de 2 gouttes chaque jour. Les cinq premiers jours, elle ne ressent aucun trouble, mais à partir de ce moment, elle commence à ressentir des douleurs au niveau des orteils, douleurs continuelles exacerbées au moindre mouvement, et non calmées par le repos au lit Quelques jours plus tard, la plante des pieds devient à son tour, sensible, puis douloureuse, rendant la marche impossible. Dans les jours suivants, la douleur remonte aux jambes, puis aux cuisses, à l’abdomen, aux lombes.
Malgré ces phénomènes douloureux, la malade continue à prendre de l'extrait de Saturne jusqu’au 29 mai, soit au totel 176 gouttes d'extrait.
Pendant trois mois, les phénomènes douloureux persistent. On lui ordonne du miel soufré, mais elle n’y touche pas. L’appétit diminue chaque jour.
Le 20 août, elle est prise de vomissements violents, contenant surtout de la bile et des débris alimentaires. Des coliques généralisées la font beaucoup souffrir.
Elle présente une constipation opiniâtre (selles tous les 8 ou 10 jours) rebelle à tout purgatif.
Son état général devenant de plus en plus mauvais, prise de vertiges et de tremblements, elle consent à entrer dans le service.
À son arrivée, la malade est pâle, les conjonctives légèrement subictériques, très amaigrie, elle a perdu 6 kg. le dernier mois.
L'examen du cœur et des poumons ne décèle rien d’anormal.
Tension artérielle : 13 — 8 au Vaquez: pouls régulier et bien frappé, pas de température.
L'examen de la bouche montre un liseré de Burton extrême-
DA
ment net, au niveau des gencives, tant à la face interne qu’à la face externe. D'ailleurs la malade nous dit avoir dans la bouche une saveur métallique, amère, très désagréable.
L'abdomen n’est pas sensible à la palpation. le foie et la rate sont normaux.
La malade se plaint de ‘violentes coliques que les bouillottes chaudes ne calment que très peu. On est obligé de lui donner plu- : sieurs fois par Jour des lavements laudanisés.
Les vomissements continuent, su:tout bilieux.
Les urines sont rouge foncé, ne contiennent ni albumine, ni sucre, mais des pigments biliaires et de l’urobiline en quantité. Dans le sédiment urinaire, pas d'éléments inflammatoires.
La malade, très faible, se plaint d’insomnies, de vertiges, de bourdonnements d'oreilles, dès qu’elle essaye de s’asseoir sur son lit.
On commence aussitôt un traitement de désintoxication.
Le 12 septembre, un examen hématologique nous fournit les renseignements suivants :
Globules rouges 3.050.009 Lymphocytes .. 10,5 To Globules blancs 9.050 Grands monos.. 0,5 % Plénoelobine 60 Moyens monos. . 0,5 Te re | Polyn. éosin.... 0,5 7 “ FH. À me Polyn baso.2 00057 Réticulocytes 6% Myélocytes neutr. 2,5 % Hémat. nucléées SRE Formes de transi- Polyn. neutr.... 80,5 % ON Ne 45 %
Anisocytose et poikilocytose.
Malgré l’appréhension de la malade à l'égard des piqûres, nous instituons un traitement par l'extrait hépatique injectable, à la dose de 2 cc., correspondant à 10 gr. de foie, tous les Jours, en injections intra-musculaires.
Dans les jours suivants, nous pratiquons des examens hématologiques, tous les 10 jours, qui nous permettent de constater l'effet de l'extrait hépatique.
Le 20 septembre 1933 :
Globules rouges 3.140.000
Globules blancs 8.600 Hémoglobine . ss Val. globulaire. 0,88 Réticulocytes 96% Hémat. nucléées (72 Polyn. neuir.... 86 €
100 sepiembre 1933 :
Globules rouges 4.080.000
Globules blancs 9.600 Hémoglobine . 60 % Val. globulaire. O7 Réticulocytes .… 6,6 %
Hémat. nucléées
Lymphocytes ..
Grands monos..
Moyens monos..
Polyn. éosin....
Myélocytes .
Formes de transi-
Polyn. neutr....
Lymphocytes ..
Grands monos..
Polyn. éosin....
Polyn. baso....
Myélocytes neutr.
Moyens monos..
Le 9 octobre 1933, la malade quitte le service complètement guérie de son intoxication. Un dernier examen hématologique nous donne les résultats du traitement anti-anémique.
Globules rouges. F0 4.380.090 Globules blancs ...:......... 9.800 Hlémoglobine" 11072007 O2 RÉtetecy tee Ne 4,2 % Valeur globulaire ............ 0,81
Hématies nucléées ......... 0
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