ANÉMIE ET DIABÈTE

Mme A. Bour…., 60 ans, couturière, entre dans le service le 2 août 1933 pour anémie et faiblesse générale.

Réglée à l’âge de 13 ans, elle fait au moment de sa puberté, une anémie chlorotique qui dure trois ans. Ses règles, toujours douloureuses, sont devenues irrégulières depuis 1916.

Deux ans plus tard, une cataracte se déclare à l'œil droit, mais

ne progresse pas.

En mai 1/93], elle consulte pour un arrêt de ses règles; au cours de l'examen, on découvre une hypertension marquée (25 maxima). Depuis quelque temps déjà elle souffre de bourdonnements d'oreilles, de vertiges et présente de la difficulté à articuler les mots.

Quelques mois plus tard, une analyse révèle la présence de sucre dans les urines : 64 gr. par 24 heures.

Lors d’un séjour dans le service pour traiter son hypertension, en novembre 1931, on ne trouve plus trace de sucre. Son séjour d’ailleurs est très court, car dans un état d’énervement continuel, la malade ne reste que quelques jours; elle n’en continue pas moins chez elle, un régime strictement lacto-végétarien.

En avril 1932, nouveau séjour d’une semaine.

Enfin, considérablement anémiée par son régime, asthénique, incapable même de se lever, sujette à des vertiges, des bourdonnements d'oreilles, se plaignant de douleurs vives au niveau de l’épigastre, douleurs accompagnées de sensations de striction de la gorge, elle revient dans le service.

À son entrée, on remarque immédiatement la pâleur extrême des téguments, les conjonctives et les autres muqueuses sont décolorées, la peau est sèche, sans disparition du panicule adipeux.

Aucune lésion pulmonaire, mais dyspnée d'effort très marquée.

Les bruits du cœur sont sourds et on perçoit fréquemment des extrasystoles. Le pouls est rapide, mais bien frappé; la tension artérielle 14 — 7 1/2 au Vaquez.

Au point de vue digestif : organes normaux, mais anorexie et constipation opiniâtre depuis deux ans.

Les urines (500 gr. par 24 heures) ne contiennent pas d’albu-

Si

mine, mais l'analyse révèle la présence d’urobiline et surtout de glucose : 55 gr. par litre.

Pas de troubles nerveux en dehors de l’anarthrie qui persiste depuis deux ans; mais la malade, à la moindre contrariété, est prise de tremblement et sa voix, dit-elle, s’étouffe dans sa gorge.

Un examen de B.W. et de Kahn est négatif.

Le 35 août, un examen : numération globulaire et formule leucocytaire, nous donne les résultats suivants :

Globules rouges 2.450.000 Polyn. neutr..... 6 % Globules blancs 5.000 Lymphocytes .... 17 % Hémoglobine . 45 % Grands monos.... 14% Val. globulaire. 0,94 Moyens monos... Ge Hémat. nucléées LC Polyn. éosm. 0. [522 Réticulocytes PDC Formes de transi-