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LA MÉTHODE DE WHIPPLE

Dès 1917, WHIPPLE, étudiant l’anémie expérimentale chez le chien, montre l’action efficace de certains aliments, du foie en particulier, sur la régénérescence des globules rouges et de l’hémoglobine.

Il constate, tout d’abord, qu'après deux ou trois saignées abondantes, le taux de l’hémoglobine remonte rapidement sans l’intervention d’aucun traitement.

Mais le pouvoir hémopoiïétique naturel risque d’entacher d'erreur les expériences envisagées.

Pour le mesurer, les sujets furent maintenus en état d’anémie secondaire. Par ponctions successives, le taux de l’hémoglobine fut. abaissé de 120 à 150 % à 49 à 50 %.

Ce taux étant stabilisé par saignées convenables et répétées pendant un temps suffisant, la quantité totale d’hémoglobine soustraite représentait alors celle régénérée spontanément par le sujet.

L'expérimentation pouvait être poursuivie, le « facteur de réserve >» reproducteur de l’hémoglobine étant constant.

Pour essurer cette constance, la ration alimentaire, dite «ration basale », fut déterminée de telle sorte qu’elle compensait la perte de l’hémoglobine et des globules rouges «usés» par leur circulation dans l’organisme.

Cette ration basale, appelée aussi «facteur de maintien », WHIPPLE l’a, avec ASHBY, appréciée ainsi: « En estimant à 30 jours la vie des globules rouges, l'organisme doit remplacer chaque jour 3 de ces globules et de son hémoglobine, ou environ 20 % par semaine. D'autre part, le volume total du sang qui correspond à un degré d’anémie de 5 % chez un chien de 10 kg., est d'environ 800 cc. Avec ces données, on calcule que pour une semaine, le maintien du taux d’hémoglobine exige environ || gr. d’hémoglobine.

« La ration basale donnée pendant une semaine produit juste ces 11 gr. Divers aliments ou médicaments sont alors administrés par périodes intercalées entre les périodes de contrôles. Il est ainsi possible de déterminer les facteurs les plus actifs de production d’hémoglobine. »

(W. AiTorr et G. Lozwy. La Presse Médicale, 30 avril 1927.)

Fed

Après avoir longtemps étudié l’action de certains métaux comme le fer et l’arsenic, de certains fruits, comme la pêche et l’abricot, WHIPPLE, dès le mois de mai 1925, affirme que le foie de mammifère est «le plus puissant régénérateur de l’hémoglobine et des globules rouges ». (Amer. Jour. of Phvsiol,, t. LXXIL mai 1926.)

« Le rein de porc et de bœuf aussi bien que le foie de poulet peuvent être ajoutés à la liste des aliments les plus puissants pour provoquer la régénération globulaire. »

« Le foie de poulet est aussi favorable à Ja production d’hémoglobine, que cela a été établi pour le foie de bœuf et de porc. »

(Amer. Journ. of Physiol., mai 1925.)

Quelques années plus tard, résumant ses travaux antérieurs sur l’anémie et la différence des réactions cliniques à l'alimentation, WHIPPLE déclare à nouveau que « le foie se tient au sommet du groupe le plus puissant pour régénérer l’hémoglobine et ceci inclut tous les foies de mammifères qui ont été essayés : bœuf, porc, mouton

et veau ». (Journ. Americ. Medic. Assoc., 22 sept. 1928.)

Dans un article paru en avril 1933 dans le Journal of Experimental Medecine, WHiPPLE et RoBsHEIT-RoBBINs rappellent, qu'après avoir trouvé que le foie de bœuf contenait de puissants facteurs pour la régénération de l’hémoglobine, dans l’anémie provoquée par les saignées chez les chiens, ils ont étudié l’action des divers foies.

Ils trouvèrent ainsi que le foie de poisson était pratiquement inerte, mais que le tissu hépatique des animaux à sang chaud contenait en abondance les principes hémopoïétiques.

Le tissu hépatique du porc, du mouton, du bœuf, du renne, du cheval, du poulet, témoignent d’une remarquable constance d’activité vis-à-vis du « chien standard anémié ».

« En général, nous pouvons dire, écrivent WHIPPLE et RoOBsHEIT-RoBBINSs, que 300 gr. de foie de porc par Jour pendant

deux semaines produisent approximativement un accroissement de 100 gr. d’hémoglobine. »

Les mêmes auteurs ont obtenu des résultats remarquables, dans le traitement des anémies secondaires par un extrait de foie de porc.

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