HISTORIQUE

Il serait présomptueux de vouloir citer tous les (ravaux, concernant la ptose de l'estomac, qui ont suivi la description par CROVEILHIER (1), en 1849, de la «dislocation verticale » de cet organe. Nous choisirons ceux dont l'intérêt ne pourrait être passé sous silence.

BOouUvERET et CHAPOTOT décrivirent, plus tard, chez les fenrmes, une maladie gastro-intestinale, rançon de leur coquetterie, dont ils rendirent responsable le port du corset. La mode d’alors connut «la maladie du corset }».

Ce n’est qu'en 1899, que F. GLÉNaRD (1) publia sa magistrale étude sur la question. C'est lui qui a donné, en effet, à la « ptose de l'estomac » ce nom en la rattachant à la « Splanchnoptose ». Pour cet auteur, le déséquilibre des organes abdominaux serait le plus souvent l'expression secondaire d’une diathèse : « l'hépatisme », mais pourrait reconnaitre aussi Comme cause primi-

(1) Nous avons décidé de n’inscrire à l'index bibliographique que Îles travaux d’une application directe à ce sujet.

N. B. — La bibliographie complète des auteurs cités fait l’objet d'un titre spécial à la fin de ce travail.

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tive les traumatismes, l’effort, la chute, l'accouchement. C'est Glénard qui, décrivant l'épreuve de la Sangle en a fait une indication formelle diagnostique et thérapeutique. « Relevez, dit-il, la masse abdominale, tout en comprimant le ventre, et alors vous donnerez cons: cience au malade que vous avez atteint la source de ses Maux ».

Les diverses études qui, depuis Glénard, ont élé consacrées à la ptose, ont discuté jusqu’à son nom. Contestée par BoucHanrb, qui admet seulement la dilatation, elle s'appelle Cdolichogastrie » pour Marrinret Comas (3), €allongement vertical » pour Faroy (4) et CHEVALIER (5), « élirement » pour d’autres. Il s’en faut encore aujourd’hui que l’accord ne soit fait.

Après les thèses de GazaGnaiRe (6) en 1911, et de Cora- NERI (7) en 1919, travaux importants qui mirent au point la question à leur époque, LEeven (2) dans son ouvrage « la Dyspepsie » précisa un moyen nouveau du diagnostic de la ptose. Ce moyen, basé sur la signification pathogénique de la douleur solaire, dit procédé de « la douleur-signal », cest signalé par Gasron Düranp (8) et par GUTTMANN (9) comme le complément indispensable de la « manœuvre de la Sangle » de Glénard dans l’examen d’un plosique.

Il faut ciler encore les notions établies par ENki- QUEZ (10), G. Duranpb (8) et RAuLOT-LAPoINTE concernant certains malades chez lesquels la réductibilité de l’estomac est rendue impossible par la présence de périviscérites « fixant » l'organe.

Nous serons amené à donnér, au cours de notre

Éerlous

exposé, des renseignements bibliographiques complémentaires, communs à tous les chapitres de la gastroentérologie, qui ne seraient pas à leur place dans un aperçu historique particulier aux ptoses.

En résumé, deux noms dominent l'étude symptomatotogique de la ptose gastrique : ceux de GLÉNARD et de LEVEN. Grâce à eux nous pourrons aborder Fexamen clinique d'un ptosique avec la certitude de mettre en

évidence son affection.