HISTORIQUE

Dans les recherches que nous avons faites, après avoir consulté les manuels, les traités, les dictionnaires médieaux contemporains, nous n’avons vu nulle part la coprostase mentionnée comme pouvant amener des troubles urinaires. Sans doute, la constipation n’était point oubliée au point de rester complètement dans l’ombre ; mais elle était senlement effleurée et n’était pas envisagée au point de devenir une cause nettement décrite.

C’est ainsi que dans le dictronnaire de Jaccoud, nous relevons simplement cette phrase :

« La dysurie, le catarrhe vésical, la spermatorrhée sont parfois des accidents de la constipation. Il suffit de faire disparaître celle-ci pour voir ces phénomènes morbides disparaître. » | = Dans le dictionnaire Dechambre, la question n’est pas plus longuement traitée :

€ On observe la cystite du col avec dysurie ; certaines leucorrhées chez la femme semblent être provoquées et entretenues par un état de constipation habituelle. Constater l’existence de la constipation est généralement facile. » à

Le professeur Guyon, dans ses Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires, n’en parle pas davantage ; cependant, 1l nous prévient que la constipation est la règle chez les urinaires dyspeptiques et il dit avoir souvent constaté une amélioration lorsque l’intestin du malade a régularisé ses fonctions, et même, sous cette influence, les mictions devenir moins fréquentes et moins douloureuses. Malheureusement, ces malades sont graves et, arrivés à la dernière période, ils ont une constipation opiniâtre, ou bien une diarrhée profuse, rebelle à tout traitement et qui les emporte.

Dans une autre leçon, 1l nous met en garde contre la constipation chez les hématuriques, comme étant une cause de congestion à éviter.

Il nous a fallu arriver aux travaux récents de Hirtz et Beaufumé, de Triboulet, pour avoir des documents se rapportant directement à notre sujet. :

En 1907, Hirtz et Beaufumé faisaient paraître, dans la Gazette des Hôpitaux, un article intitulé : « La rétention d’urine par coprostase ». Ils annonçaient que cette dernière pouvait seule être en cause.

Quelque temps après, Triboulet, dans La Clinique, attirait l’attention sur certaines formes de rétention fécale, puis, en 1908, sous le titre de « Atonie intestinale et désordres urinaires chez certains sujets âgés », il envisageait également la coprostase comme. pouvant être cause de rétention d’urine. Puis, en terminant, il concluait en disant que les deux affections pouvaient s’influencer l’une l’autre : d’une part, l’atonie intestinale produisant des rétentions vésicales, d’autre part, influence possible des désordres urinaires sur les fonctions intestinales.

Les observations si intéressantes que le docteur J. Es-

11101 cat avait pu recueillir à la clinique des voies urinaires de l'Ecole de Médecine de Marseille, nous avaient inspiré notre sujet et notre plan. Nous nous associons pleinement à l’idée du docteur Triboulet, et nous serons heureux si

nous faisons œuvre utile.