OBSERVATION IV

(Picqué, In Thèse Bourgoin, 1894)

Fibrome pur de l'ovaire

Léontine David, quarante-deux ans, couturière. Entrée le 29 juillet 1892, salle Gosselin.

Antécédents héréditaires. — Famille bien portante.

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Anlécédents personn:!s. — Mélrorragies presque continuelles depuis trois ans. Caillots au moment des règles, peu de caose dans les intervalles.

Le 8 mai 1892, elle est prise subitement de douleurs et de coliques comme pour accoucher : ces douleurs durent dix jours.

À partir de ce jour, augmentalion du volume du ventre.

22 juillet. — Poncton : neuf litres de liquide citrin. On constate à ce moment l'existence de nombreuses tumeurs abdominales. Depuis, la malade se trouve très soulagée; elle n’est pas alitée. Depuis le 8 mai, suppression des règles. On sentait trois tumeurs : une au-dessus de l’aine gauche, une autre médiane, la troisièmedroite ; les trois très mobiles. L'ascite se reproduit en quelques jours.

Etat général bon. Selles normales, urine abondante et claire, mictions faciles, pas d'albumine, toucher normal, ventre énorme, œdème des jambes disparaissant au repos.

3 août. — Laparotomie.

Ovariolomie bilutérale : ovaire droit, tumeur du volume d'une tête d'adulle ; .ovaire gauche, tumeur bilobée du volume d’une tête d'enfant. Utérus petit el normal, pédicules étroits, ablation fscile, ascite considérable : très peu d’adhérences, mais elles saignent beaucoup.

Examen. - A gauche, kystes multiloculaires non végélants, à parois extrêmement épaisses, aspect du fibro-sarcome kystique.

À droite, la tumeur est solide el du volume du poing, ne présente aucun kyste. L'examen en a été fait au collège de France. |

Examen. — Après fixation à l'alcool des morceaux pris au centre de la Lumeur, nous avons fait, d'après les

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conseils de notre ami Portier, préparateur de physiologie à la Sorbonne, deux préparations à l'hématosyline de Delafield et une au picro-carnum. Ces préparations, dont l'interprétation a été contrôlée par M. Téholan, préparateur de M. Rouvier, donnentla texture du fibrome pur : les noyaux du tissu conjonelif y étaient très rares.

Dans la soirée, la malade se trouva très bien ; tempéralure 38°. Le huitième jour, la plaie superficielle est bien remise : tous les fils sont enlevés, sauf à l'ombilic. Etat général bon, aucune souffrance.