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conjonctive et, comme nous l'avons déjà dit, ils constituent plutôt une dégénérescence fibreuse totale de l’organe. Exceptionnels sont les cas comme celui de Mundé, publié dans la thèse de Bourgoin, où le fibrome paraissait développé à la surface extérieure de l'ovaire, le reste de l'organe demeurant intact et normal.
La, consistance est généralement dure, résistante, parfois élastique, analogue à celle des fibromes utérins. Si les fibromes de l'ovaire se présentent à la coupe le plus souvent pleins, il n’est pourtant pas rare qu'ils soient creusés de petites cavités kystiques plus ou moins nom breuses et remplies, selon les cas, par un liquide clair, transparent ou bien louche et sanguinolent. La formation de ces kystes est attribuée à l’hypertrophie folliculaire, aux kystes normaux plus ou moins agrandis, soit à l'ectasie des espaces lymphatiques, comme l’admettent plusieurs auteurs, en particulier Léopold. Indépendamment de ce processus, il ya un mode d’origine fréquent : c'est la dégénérescence, le ramollissement des parties centrales de la tumeur insuffisamment nourries ; c’est une dégénérescence ischémique à la manière de ramollissement cérébral.
Les pelits fibromes ovariens ne présentent jamais d'adhérences tant qu'ils sont très mobiles ; mais, s'ils arrivent à être enclavés ou que leur pédicule subisse une légère Lorpeur, des phénomènes de pelvi-péritonite ne tardent pas à apparaître et, par la suite, des adhérences s'élablissent. Les adhérences épiploïques sont plus fréquentes que les adhérences intestinales ; ces dernières sont exceptionnelles.
Quant au pédicule des fibromes de l'ovaire, on peut dire qu'en général, ilest court, plus où moins épais. Il est constitué par le ligament propre de l'ovaire hyper-
ER Det trophié : la trompe hypertrophiée également, tantôt indépendante. tantôt appliquée contre le néoplasme. L'inclusion intra-ligamentaire des fibromes de l'ovaire est exceptionnelle; on a pu cependant la rencontrer pour certaines tumeurs nées au niveau du hile.
ANATOMIE MICROSCOPIQUE. — Il n’est pas douteux, actuellement, que le fibrome pur de Flovaire existe réellement. Spencer Wells en avait rapporté six cas qu'il Jugeail purement fibromateux Dans sa thèse, Tchakmakoff en rapporte plusieurs observations contrôlées par des anatomo-pathologistes compétents, tels que Vulpian, Ranvier, Cornil, Paviot. Cornil en a rapporté également quelques exemples à la Sociélé anatomique.
Le fibro-myome est peut-être plus fréquent encore que le fibrome pur. La. consistance de la tumeur est alors moins dure. sa coloration plus rougeàtre, et, à l'examen histologique, on constate que les faisceaux des fibres musculaires lisses s'entrecroisent avec les faisceaux de fibres conjonctives. On peut observer, comme dans les fibromes utérins, des proliférations conjonclives jeunes plus importantes autour des vaisseaux sanguins.
Le fibro myxome est plus rare que les deux variétés précédentes. Notre observation princeps en esL un exemple typique : on observe tous les stades intermédiaires entre le tissu fibreux plus où moins épais et le tissu conjonctif œdémateux, dans lequel les fibres sont pour ainsi dire dissociées par de la sérosité et où l’on remarque des plages dans lesquelles les fibres se gonflent, deviennent gélatineuses êt finissent par se fondre en une substance fondamentale uniforme, au sein de laquelle des cellules conjonctives prennent le lype de cellules muqueuses, avec une forme éloilée et des prolongements filiformes
