OBSERVATION I

Fibrome kystique, hémorrhagies rebelles. — Etat grave. — Curettage comme moyen d'urgence et comme préparation à la

myomotomie.

RUNGE, Obs. no 6, p. 491. Zn th. Batuaud.

Mie S. TT. — Depuis 2 ans, hémorrhagies plus fortes et souvent irrégulières ; myome volumineux s’élevant jusqu'à deux travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Anémie très profonde. Pouls 112 à 140, irrégulier.

On commence par les injections sous-cutanées d’ergotine. Au bout de 41 injections les règles sont moins abondantes ; mais quelques jours après la fin de l’écoulement, à la suite d’un examen, il se produit une hémorrhägie excessive qui ne peut être arrêtée que par un fort tamponnement.

Chaque fois qu’on retire le tampon la perte de sang est très abondante, si bien que l’anémie atteint le plus haut degré P. 146. Extrémités froides, somnolence, etc.

Curettage. — 10 injections iodées en 923 jours.

Ce traitement est bien supporté. La malade se remet très vite. Les règles suivantes sont très modérées ; le pouls s’abaisse à 110 et la malade peut être renvoyée chez elle.

Dernières nouvelles, six semaines après le départ de la malade : elle se porte beaucoup mieux, elle est beaucoup plus forte; les deux menstruations suivantes ont duré environ 5 jours et la perte de sang a été bien moindre qu'avant l'intervention.

LL G2Ue

Remarque: Runge croit que l’on sera obligé de recourir à la myomotomie, le myome étant kystique, mais il fait remarquér que le pronostic sera plus favorable que si on l'avait eu pratiqué d'emblée, quand l’état général était aussi grave.