‹ Contribution à l'étude des fibromes utérins: Hémorragies utérinesChapitre 28 sur 34 · LT A · texte numérisé non relu

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et qui durent 10 jours; la malade prétend que cette hémorrhagie est en dehors de toute fausse couche. En septembre 1888, ménorrhagies continuelles; fin de janvier 1889, écoulement sanguin persistant et abondant déterminant l’alitement de la malade pendant un mois; depuis cette époque, la malade a toujours perdu un liquide rosé. En mars, les métrorrhagies deviennent plus abondantes et inquiètent la malade qui devient très anémiée, S’affaiblit et réclame une intervention refusée par son médecin. Nous la voyons le 25 mars 1889: elle est très pâle. Les muqueuses sont décolorées, tout travail est devenu impossible. Les pertes sanguines utérines persistent avec assez d’abondance. Nous ordonnons le repos au lit, des injections antiseptiques chaudes.

28 mars. À l'examen on constate que les lèvres du col sont saines, les culs-de-sac souples, l’ovaire droit douloureux parait un peu augmenté de volume; il en est de même de la trompe droite. Le cathétérisme utérin donne 8 centimètres à l’hystéromètre. L’utérus paraît augmenté de volume dans de notables proportions.

29 mars. Dilatation avec une tige de laminaire. 30 mars. Nouvelle tige, la dilatation est très bien supportée. 2 avril. On place une éponge préparée dans l'utérus.

3 avril. Nouvelle application d’éponge. Avant ces manipulations la malade avait eu le vagin désinfecté ave une solution chaude de sublimé au 1/2000€.

4 avril. Après anesthésie de la malade, on peut introduire facilement le doigt dans l’utérus et on constate qu’il existe un fibrome de la paroi antérieure de l'utérus et on pratique le curettage complet de la cavité utérine. Peu de fongosités, très peu de sang au moment de l’opération; l’intérieur de l’utérus est touché avec une solution de chlorure de zinc à 1 pour 10; on place un gros drain dans l’intérieur de l’utérus, tampon iodoformé dans le vagin,

Le surlendemain les tampons sont retirés, ils sont simplement souillés par un peu de sérosité.

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8 avril. Le drain est retiré et on ordonne des injections vaginales chaudes antiseptiques.

Les jours suivants, très bon état; plus d’hémorrhagies, depuis

cette époque la malade est en parfaite santé; l’ovaire droit est un peu douloureux mais d’une façon insignifiante.

La malade a été vue à la fin de novembre 1890, elle a beaucoup engraissé, ses règles viennent régulièrement et durent de 4 à 6 jours.

La malade est revenue pendant les années 1892 et 1893, la guérison s’est maintenue. Il n’y a plus eu ni ménorrhagie, ni métrorrhagie. Le corps de l’utérus a repris son volume normal.

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