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7 mars 1895. Après lavages et injections, la malade est opérée ; on fait l’ablation du polype, puis le toucher intra- utérin ayant démontré l'existence de fibromes interstitiels, on fit un curettage soigneux de la cavité utérine qui mesure 9 centimètres. Cautérisation au chlorure de zinc, drain dans l’utérus, tamponnement vaginal.

Des fragments de muqueuse sont recueillis et examinés histologiquement. à

11 mars. Le drain est retiré, la ie n’a éprouvé aucune douleur, aucun écoulement sanguin ni leucorrhéique.

14 mars. Les tampons vaginaux sont retirés, la malade est soumise aux injections vaginales matin et soir.

Exeat, le 1 avril.

La malade n’a eu aucun écoulement, ni sanguin, nileucorrhéique, elle n’éprouve aucune douleur, l’état général s’est beaucoup amélioré ; l'utérus n’a pas sensiblement diminué de volume.

1er mai. La malade n’a pas encore eu de règles depuis l'opération, elle se trouve très bien et l’état général est très satisfaisant.

30 mai. La malade a eu ses règles le 20 mai, elles ont duré

trois jours et ont été très peu abondantes. L'état général est satisfaisant.

OBSERVATION XVI (personnelle)

(Recueillie dans le service de M. le Professeur Terrier) Fibrome utérin. -— Polype. — Curettage.

Mie J.. R.., âgée de 39 ans; réglée pour la première fois à 3 14 ans, facilement, sans douleurs; mais les règles sont très abondantes, durent 4 ou 5 jours. x À 29 ans, les règles viennent toujours de la même façon, mais | À elles s’accompagnent de douleurs abdominales et lombaires. Jusqu'à l’âge de 35 ans, les règles sont un peu douloureuses, assez abondantes ; à cette époque, la malade remarque que ses

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règles deviennent plus abondantes, qu’elles sont précédées de leucorrhée et qu’elles sont douloureuses.

Puis de véritables ménorrhagies surviennent au moment de chaque époque menstruelle, ét la malade entre à ce moment à l'hôpital, le 13 janvier 1893.

On pose le diagnostic de fibrome utérin et le curettage est résolu.

22 janvier. Curettage, cautérisation au chlorure de zinc.

Exeat le 13 février. Les hémorrhagies ont complètement cessé depuis le curettage.

Pendant 18 mois, la menstruation est régulière, peu abondante ; mais la période menstruelle est toujours précédée de quelques douleurs abdominales et lombaires et de leucorrhée.

Au mois de juillet la malade est prise de métrorrhagies assez abondantes, puis ses règles augmentent de durée et d’abondance ; et pendant les mois d'octobre, novembre et décembre, l’écoulement sanguin est presque continuel.

La malade est anémiée, très inquiète de son état et vient à l’hôpital.

7 janvier 1895. À l'examen de la malade on constate un polype, de la grosseur d’un petit œuf de poule, sortant de l’orifice utérin.

9 janvier. Après anesthésie, ablation du polype, par le toucher intra-utérin, on constate l'existence de plusieurs fibromes dans le muscle utérin; on fait le curettage avec cautérisation au chlorure de zinc; pansement habituel : drain, tampons iodoformés.

12 janvier. Ablation du drain. |

1% janvier. Ablation des tampons, la malade est soumise aux injections chaudes et antiseptiques.

Exeat le 29 janvier. Etat général bon, pas d’hémorrhagies depuis le curettage.

2 mai. La malade nous écrit, soit quatre mois après le curettage. La menstruation est très régulière, d’une durée de 2 ou 3 jours, peu abondante; pas l’ombre d’une douleur depuis l’opération, pas d'écoulement sanguin, ni leucorrhéique.