‹ Contribution à l'étude des fièvres prolongées: dans la seconde enfanceChapitre 14 sur 28 · CORTE APS · texte numérisé non relu

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leurs caractères propres. Notre étude comprendra surtout les états septicémiques qui engendrent des fièvres prolongées.

lo La colibacillose. — Seval insiste sur la colibacillose infantile aiguë. Chez l’enfant comme chez l’adulte, on peut considérer le colibacille comme « microbe à tout faire ». Sa prophyte normal du tube digestif, il végète dans nombre d'organismes sans apporter à leur fonctionnement la moindre perturbation. Il se transforme par contre, en d’autres circonstances, en véritable bactérie pathogène, aggressive avec une prodigieuse facilité et une variété de moyens déconcertantes. Il est tour à tour inoftensif ou doué d’une virulence paradoxale (observation X).

La température donne lieu à des courbes fébriles variables. Cette fièvre, à la période d'état, rapidement atteinte, reste élevée au-dessus de 39 en général, mais elle subit suivant un rythme désordonné des poussées, véritables « bouffées pyrétiques » passagères dans l’intervalle desquelles l'enfant, malgré la persistance d’une moyenne thermique élevée, joue et s'intéresse à ce qui se passe autour de lui.

Il n'y a ni splénomégalie, ni épistaxis, souvent du côté de l'appareil respiratoire il y a des « foyers fugaces » d’amorce broncho-pneumonique.

La localisation urinaire de la colibacillose est particulièrement fréquente, nous avons eu l’occasion d’en parler au sujet d’une infection locale, la pyélo-

cystite.

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