OBSERVATION IV

Hépatite syphilitique hypertrophique fébrile. Malade ayant contracté le paludisme et la dysenterie en Macédoine. Fièvre depuis six mois ; longtemps traitée sans

a tre

succès pour paludisme et amibiase. À subi 16 ponctions exploratrices du foie. La fièvre disparaît sous l'influence d'une réactivation du Wassermann par des injections de sels solubles, reparaît après l’arrêt des injections, pour disparaître enfin définitivement après une piqûre de 0,15 de Néo. ne

Le malade augmente de 12 kilogs en 21 jours.

L'observation que nous allons relater à notre tour ci-dessous ne le cède en rien à celles dont on vient de lire les sommaires cliniques. I s’agit d’une hépatosplénite spécifique fébrile. Mais le gros intérêt de cette observation vient en outre de la coexistence de symptômes pleuro-pulmonaires, réalisant ainsi une association que l’on ne retrouve pas dans les cas précédents: . :

Chez notre malade la fièvre a persisté sans discontinuer pendant près de quatre années et nulle observalion n’est plus à même de démontrer la ténacité de la fièvre syphilitique concomitante.

Observation

(due à l’obligeance de M. le Professeur agrégé FAVRE)

Hépatite syphilitique fébrile

v avec syndrome pleuro-pulmonaire

Diagnostic Résumé

Fièvre persistant depuis près de quatre ans interprétée comme une fièvre bacillaire avec poussées de pleurite localisées aux bases et particulièrement à la base droite.

Gros foie, grosse rate, sans ictère, ni modification de la formule sanguine.

Perturbation légère des réflexes êt signes pupillaires ayant fait penser à la syphilis.

Disparition extrêmement rapide de la fièvre, d’une toux opiniâtre et des signes pleurétiques sous l'influence du traitement spécifique.

Diagnostic : Spléno-hépatomégalie syphilitique : avec pleurite surajoutée.