OBSERVATION VI

B... 20 ans, maître d'hôtel (Libreville).

Arrivé au Gabon en décembre 1883, ne tarde pas à subir les influences paludéennes du pays. Est très souvent atteint de fièvre intermittente de peu de durée.

Le 8 février 4885, entre à l'hôpital du Catinat pour une fièvre bilieuse hématurique assez grave.Sort de l'hôpital le 22 février, encore très faible et très-anémié.

Le 5 mai, entre de nouveau à l'hôpital. À 6té pris dans la matinée de frisson, céphalalgie, vomissements bilieux. Epigastralgie. Région splénique douloureuse à la pression. Teinte bistrée des téguments. Courbature. Les urines, très chargées, presque noires, contiennent de l’albumine en quantité. T. 40° 1

Un vomitif à l'ipéca provoque des vomissements bilieux. On fait transpirer le malade. On injecte 1 gr. de quinine. Potion opiacée Éthérée.

6 Mai. — T.; m. 38.6 ; s. 38,5.

Amélioration notable. Le malade est maintenu en transpiration. La céphalalgie a diminué d'intensité. Epigastre moins douloureux à la pression. Les urines sont devenues plus claires, contiennent toujours de l’albumine, mais en bien moindre quantité.

Pot. avee sulfate sodique 30 gr. Sirop d'opium 20 gr. Décoction Kina 150 gr. à prendre en 6 fois dans la journée. Injection de 1 gr. de quinine, vésicatoire au creux épigastrique.

7 Mai.— T. m. 37.7; 8. 38.1.

Le mieux s’accentue. Selles diarrhéïques, sans doute provoquées par la potion sulfatée. Urines claires, contenant à peine de l’albumine. Epigastre toujours douloureux.

Café, bouillon, lait,potion sulfatée à 30 gr., sulfate quinique Dos

Madère 100 gr. Eau frappée. Pansement du vésicatoire à la morphine.

8 mai: — T.; M0 018. 0070:

Pas de céphalalgie notable. On continue à favoriser la transpiration. Même traitement. A | .

9 Mai, — T, m. 40.8; s. 39.4.

Vive céphalalgie. Nuit agitée. Région splénique douloureuse.

Urines hautes en couleur, sans albumine. | j

Affusions froides prolongées. Injection de 1 gr. de quinine, Potion

opiacée éthérée.

10 mai. T. m: 38.7, s. 39.3.

Ce matin, on constate des gargouillements dans la fosse iliaque droite et de la douleur à la pression. Les selles sont noiràtres, liquides, très fétides.

Café, bouillon, lait, vin blanc, oranges, pot. avec ext. Kina, 6 er.

Ether 20 gouttes, sirop d’opium 40 gr. Madère 100 gr. Sulfate de qui- . nine 1 gr: ; $

À partir de ce moment l'observation présente les faits saillants suivants : peu-ou pas de céphalalgie, léger météorisme du ventre, 4,

5 ou 6 selles liquides, noirätres, dans les 24 heures. Gargouillements

et douleur dans la fosse iliaque droite à la pression. Faiblesse nota-,

ble et anémie prononcée à la fin de l'affection. On n'a constaté ni dicrotisme du pouls, ni épistaxis, ni taches lenticulaires. Le ventre, la poitrine et le cou ont été couverts de sudamina pendant quelques jours.

Traitement par potions sulfatées, potions toniques, administration journalière du sulfate de quinine. Lavements avec décoction Kina phéniquée.

Vers le 22 mai, les selles deviennent pàteuses et on commence à pouvoir prescrire du poulet au malade.

Sort de l'hôpital le 28 mai.

Anémie et faiblesse très prononcées. Les selles ne sont pas encore moulées. Où conseille au malade de prendre journéllement de l électuaire de kina quininé à 0.25, des lavements phéniqués froids et une alimentation prudente.

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