LE LAIT

Malgré l’observation rapportée par HEImMaAN, en 1920, d’une fièvre typhoïde transmise au nourrisson par le lait de sa mère,.et dans lequel l’hémoculture aurait été positive, nous ne croyons pas, en général, à la transmission de l’infection éberthienne par le lait de la nourrice, Il est plus vraisemblable qu’il s’agit

fe

alors d’une infection par contagion directe de la mère

malade à l’enfant qu’elle allaite.

C’est pour ce motif qu’on séparera l’enfant de la mère chez qui on aura fait le diagnostic de dothiénentérie. D'ailleurs, la fréquence de la fièvre typhoïde chez le nourrisson au sein semble beaucoup moins

grande que chez l'enfant au biberon.

L'analyse du lait maternel montre qu’il ne renferme pas le bacille typhique, mais il contient des agglutinines qui sont transmises au nourrisson. Notons d’ailleurs que, s’il reste cliniquement indemne, le nourrisson peut présenter des traces de l'infection qui à frappé la nourrice, et l’on retrouve, dans le sérum sanguin d'enfants bien portants nourris par des typhiques, un séro-diagnostic positif.

Pour l'enfant nourri au biberon, le lait peut être un danger, car il peut être souillé, et grâce à sa composition et à son degré de neutralité appropriée qui ne varie que dans d’étroites limites, il offre un milieu extrêmement favorable au développement de l'Eberth.

Enfin, servant à la fabrication de certains mets : crème, beurre, pâtisserie, le lait peut être là encore :

un élément de contamination.