PRONOSTIC
Le pronostic de la fièvre typhoide du nourrisson
est en général plus sévère que chez le grand enfant.
Il n’a cependant pas toujours l’extrême gravité que certains lui ont prêtée et chez les enfants de plus de
six mois, les cas de guérison sont fréquents.
Le pronostic est fonction de deux facteurs importants : l’âge du petit malade et son état antérieur.
1° Fait admis de tous: la fièvre typhoïde est d'autant plus grave que l'enfant est plus jeune. La mortalité a varié suivant les auteurs de 15 à 60 %.
Sur nos 16 observations dont six concernent des enfants de moins d’un an nous ne comptons que trois
morts dont deux de formes méningées très graves.
2° L’état antérieur de l'enfant est également un gros élément de pronostic et les troubles gastro-intestinaux l’agsgravent considérablement.
Selon MARFAN la dothiénentérie est très grave, souvent mortelle chez des nourrissons déjà atteints de troubles digestifs vulgaires; elle guérit au contraire
de façon habituelle si elle surprend des enfants en bonne santé.
An
Signalons enfin que l'enfant nourri au sein résistera bien mieux à l’infection que l’enfant artificiellement allaité.
3° Certains éléments constitueraient des signes de gravité : tels un météorisme marqué, un pouls très rapide, des selles nombreuses et fétides, l'apparition de signes pulmonaires. -
