CONCLUSIONS

Les fistules avec corps étrangers métalliques ont été

- fréquentes pendant la guerre et bien étudiées quant à leurs

symptômes, leur évolution et leurs complications possi-

bles. Parmi ces dernières, le tétanos est facile à éviter et

les infections généralisées ont été nettement moins fréquentes chez le cheval que chez l’homme.

En ce qui concerne les blessures musculo-cutanées l’accord n’a pas été fait au sujet des modalités du traitement à instituer. Pour notre compte, nous estimons que le projectile doit être extrait de façon précoce, chaque fois qu'il est possible de le localiser sans difficulté. Dans le cas contraire, il n’est pas indiqué de sonder la fistule pendant longtemps, ce qui aggrave les déchirures et dissémine les germes infectieux. Il est préférable également de ne pas faire de larges débridements aux fins de diagnostic, car on prolonge inutilement l'indisponibilité. En l'espace de quelques jours, la fistule se débarrasse des fibres musculaires frappées de mort, du sang coagulé et d’autres

débris, et l'exploration du trajet est alors beaucoup plus

facile.

Le point le plus délicat, lors de fistules étendues, réside dans la localisation du projectile car, très souvent, celui-ci trace un trajet qui n’est pas rectiligne, pivote sur luimême et vient se loger en dehors de l’axe de la blessure. - D'autre part, il est généralement enrobé dans des débris organiques qui empêchent de le reconnaître à l’extrémité d’une sonde ordinaire. :

Pour éviter cet inconvénient, nous avons utilisé une sonde électrique qui nous a rendu de grands services. Le principe de cet instrument est très simple : le corps étranger métallique mis en contact avec l’extrémité de notre sonde ferme le circuit d’une pile qui actionne en même temps une sonnerie ordinaire. |

Ce dispositif nous a permis également de localiser des

corps étrangers métalliques déglutis par des bovins.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président, H. ROGER. : LECÈNE.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris,

CHARLETY.