FISTULES AVEC CORPS ÉTRANGERS MÉTALLIQUES

Dans cette étude nous nous occuperons surtout, sinon exclusivement, de blessures de guerre. Et nous nous excusons d’un tel choix pour le sujet de notre thèse, alors que dix années sont passées depuis la grande épreuve, que nombre de gens tâchent de l’oublier et que d’autres, mieux intentionnés, cherchent d'en prévenir le retour. La tendance de ces derniers est des plus louables, tout le monde est d'accord à ce sujet. Malgré cela, le vieil adage romain : « Si vis pacem para bellum » sera encore vrai pendant de nombreuses années, et, en définitive, nous ne trouvons point déplacé d’étudier en temps de paix les blessures de guerre.

Pendant les hostilités, nous avons eu, comme de nombreux confrères, à suivre et à traiter des animaux blessés. Comme les autres, nous nous sommes trouvé aux prises avec des difficultés de toutes sortes, les unes résultant du manque d'organisation du Service vétérinaire, les autres plus spécialement d’ordre technique. Ces dernières seules retiendront notre attention pour l'instant.

En chirurgie de guerre, on s’est beautoup inspiré des

travaux de médecine humaine, dans lesquels on pourrait

mes

trouver une foule d'indications de grande valeur. Mais de là à transposer en vétérinaire tout ce qui s’est fait pour l’homme, il y a loin, et cette distance nous nous sommes refusé à la franchir pour suivre l’exemple de quelques confrères trop empressés à oublier les particularités de notre médecine. L'organisme du cheval ne réagit pas absolument de même façon que celui de l’homme, à l'égard du traumatisme ; en règle générale, il se défend mieux, ce qui nous permet tout à la fois de prolonger l’attente ou d'entreprendre des interventions plus risquées. D'autre part, le volume beaucoup plus considérable de nos blessés nous interdit l’usage de procédés de diagnostic ‘qui, comme la radioscopie, ont rendu de signalés services en chirurgie humaine. Et cette impossibilité matérielle est d'autant plus sensible que les éclats d’obus, en cheminant au travers de fortes masses musculaires, suivent des trajets d’une étendue inconnue chez l’homme, et, de ce fait, sont très difficiles à localiser. :

Pour ce motif, nous nous sommes beaucoup intéressé au diagnostic topographique des blessures avec éclats d’obus. Après maintes recherches nous avons porté notre choix sur un appareil relativement simple qui nous a donné des satisfactions en maintes circonstances. Nous devons d’ailleurs reconnaître que d’autres confrères ont poursuivi des recherches de même ordre, et que l’un d'eux, en particulier, a construit un instrument très voi-

sin du nôtre, Nous tenons à le signaler dès maintenant, à

Aro

rendre justice à son inventeur M. le vétérinaire-major Chaussée. Pourtant, il nous sera permis de remarquer que nous avons utilisé notre sonde pendant plusieurs années de guerre, tandis que ce confrère n'a fait connaître son appareil qu’en 1919, après les hostilités, dans une courte note, sans observations à l'appui.

Il n'entre d’ailleurs pas dans nos intentions de faire une réclamation de priorité et notre but est tout autre. Nous nous contenterons de rapporter les constatations que nous avons pu noter, et d'appeler l'attention sur une méthode qui reste inconnue de nos ouvrages classiques.

Nous montrerons d’ailleurs qu'elle n'’intéresse pas exclusivement la chirurgie de guerre, puisque nous l'avons utilisée avec succès dans le diagnostic de corps étrangers métalliques chez les bovins.

Enfin, nous dirons notre pensée au sujet des traitements de ces fistules avec corps métalliques, la ligne de conduite que nous avons adoptée, et l’instrumentation dont nous nous sommes servi. Dans ces développements nous ne manifesterons pas toujours une grande admiration pour des interventions sans doute brillantes, et qui n'ont peutêtre que l'attrait de la nouveauté. Là encore nous ferons appel à la bienveillance de nos juges et nous les prierons de nous excuser, en songeant que l’auteur de ces lignes est arrivé à la période d'automne de la vie professionnelle, au cours de laquelle on ne peut se défendre de tout scep-

ticisme.