‹ Contribution à l'Étude des Fistules Duodénales Après GastrectomieChapitre 31 sur 38 · I... (S.), 53 ans. Ulcère du pylore (calleux · texte numérisé non relu

I... (S.), 53 ans. Ulcère du pylore (calleux

Opération le 28 décembre 1927. Suture du duodénum sous un plan muqueux; un plan séro-musculaire; un plan séro-séreux. Surjet en catgut collargolé.

Le 3 janvier 1928, fistule duodénale. Tamponnement à la mèche vioformée. Digestion de la peau.

Le 25 janvier, blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive. L'irritation des téguments disparaît comme par enchantement,.

Le 5 février, la fistule ne donne plus.

Apparition : six jours après l'opération.

Durée : trente-trois jours.

Traitement : pendant vingt-deux jours, mèche vioformée. Pommade. Digestion de la peau.

Pendant onze jours : blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive. Peau en parfait état.

OBsERvATION XV.

(J. HErrz, 1bid.)

, 98 ans. Ulcère du duodénum.

Opéré le 20 février 1928. Gastro-pyloro-duodénectomie. Fermeture du duodénum sous trois plans : un muqueux et deux musculoséreux, greffe épiploïque libre.

Le 23 février 1928, fistulette “Nr

Le 28 février 1928, blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive.

MPa CL

Le 15 mars, la fistulette ne donne plus.

Apparition : cinq jours après l'opération.

Durée : dix-huit jours.

Traitement : blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive.

OBsERvaTIoN XVI.

(J. HErTz, ibid.)

S..., 29 ans. Ulcère calleux du pylore.

Opéré le 20 avril 1928. Gastro-pylorectomie. Fermeture du duodénum sous trois plans.

Le 24 avril : fistule duodénale large. Digestion rapide de la peau.

Le 26 avril, mélange blanc d'œuf + huile d'olive.

Limitation des téguments disparaît. Au bout d’une quinzaine de jours, la fistule ne donne plus que très peu. Le malade n’én est pas incommodé.

Le 15 juin, pansement à plat. Le malade quitte l'hôpital le 15 juin. 1 revient le 18, parce que la fistule donne plus. Retamponnément pendant quelques jours, ensuite pansement à plat.

Le malade quitte définitivement l’hôpital le 8 juillet pour rentrer en Algérie. |

La fistule ne donne que quelques gouttes.

Le 15 juillet, la fistule est fermée.

Apparition, quatre jours après l'opération.

Durée, soixante-quinze jours.

Traitement : blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive.

OBsERvaTION XVII.

(J. HErrz, ibid.)

CNE

de la première portion du duodénum (masse très adhérente au

56 ans. Masse indurée allant du pylore au tiers externe

pancréas et au pédicule hépatique).

Opéré le 4 novembre 1924. Libération pénible. Gastro-duodénec-

Spots

tomie. Enfouissement du bout duodénal avec recouvrement d'épiploon. Mikuliez (deux mèches). | Le 21 novembre, fistule duodénale. Mèche + pommade. Le malade quitte l'hôpital le 25 décembre. Revu en bon état. Apparition : sept jours après l'opération.

Durée : trente-quatre jours.

Traitement : blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive.

OBsERvATION X VIII.

(J. HERTz, ibid.)

Z..., 66 ans. Ulcère calleux juxtapylorique.

Opération le 18 avril 1928. Gastro-pylorectomie (Billroth Il. Fermeture du duodénum sous trois plans.

Le 20 avril : un peu de bile dans le pansement.

Aspiration : 5 centimètres cubes de liquide duodénal. Digestion de la peau. : \

Le 27 avril, mélange blane d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive.

Le 5 mai, écoulement abondant.

Le 13 mai, ablation de la mèche.

Le 1% mai, la fistule ne donne plus.

Quitte l'hôpital le 17 mai.

Revu en bon état le 13 juin.

Apparition : deux jours après l'opération.

Durée : vingt-quatre jours.

Traitement : blanc d'œuf + quelques gouttes d'huile d'olive.

OBservaTIoN XIX:

(J. HErrTz, 1bid.)

D..., 56 ans. Ulcère du pylore (face antérieure).

Opéré le 11 février 1929. Ether. Gastro-pylorectomie. Billroth IL.

Suites opératoires : le 12, température à 385.

Le 13, température, 37°8 le matin, 38°8 le soir. Aspiration : quelques gouttes de sang. Congestion pulmonaire.

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