OBSERVATION X

(PALMER, Journal of American Medical Association, 1918.)

Homme de 55 ans, ayant subi un Billroth Il pour néo de l’estomac. Le bout duodénal a été fermé difficilement. Au huitième jour, à la suite d’une prise accidentelle d’aliment, il se développe une fistule duodénale. [1 se produit une rapide digestion de la peau avoisinante. Aussitôt l'alimentation par la bouche est supprimée. On administre de l’atropine et du fluorure de sodium pour inhiber l’action du suc pancréatique. On panse la plaie abdominale à l’aide de fluorure de sodium au 1/100, et on injecte cette même solution dans le trajet fistuleux. On protège la peau à l’aide de paraïfine. L’écoulement de bile et de suc pancréatique cesse au bout de huit jours, et le malade quitte l'hôpital huit jours après, complètement guéri.

ÉPAR ONE

OBsERVATION XI.

(J. HerTz, Archives hospitalières, juillet 1933.)

G..., 34 ans. Ulcère du duodénum un demi centimètre en dehors du pylore, sur la face antérieure du duodénum.

Opérée le 29 février 1924 : gastro-pyloro-duodénectomie.

. Les 2, 4 et 5 mars, aspiration : liquide sanglant et louche.

Le 6 mars, aspiration : liquide duodénal, tamponnement.

Le 17 mars, décès. Fistule duodénale, Amaigrissement progressif. A saigné., Vomissements,

Autopsie : le cul-de-sac duodénal à cédé.

Apparition : six jours après l'opération.

Durée, 17 jours. Issue fatale.

OBservarTIoN XII.

(J. HErrz, ibid.)

F.., 45 ans. Ulcère calleux du pylore.

Gastro-pylorectomie faite le 28 mars 1927.

Fermeture du duodénum sous trois plans, dont l’un total et les deux autres séro-séreux complets. Gastro-entéro-pylorectomie.

Le 8 avril, fistule duodénale. Tamponnement à la mèche vioformée. |

Le 22 mai, la fistule ne donne plus.

Apparition : onze jours après l'opération.

Durée : quarante-trois jours.

Traitement : mèche violormée + pommade.

OBservarTION XIII.

(J. Herrz, ibid)

T... (T.), 22 ans. Ulcère du pylore. Opéré le 30 septembre 1927.

Gastro-pylorectomie. Billroth T.

Duodénum suturé sous trois plans, sans écrasement.

La Bt

Le 13 octobre, fistulette duodénale.

Le 14 octobre, la fistulette ne donne plus.

Apparition : quatorze jours après l'opération. Durée : un jour. Traitement : nul.

OBsERVATION XIV.

(J. HErTz, ibid.)