OBSERVATION XVI

O. Theile, Zeitschr. Klin für Med., 1895.

Femme, cinquante-six ans, entre à l’hôpital le 20 janvier. Pas d’antécédents importants. L’affection actuelle a débuté soudainement le 9 janvier par des vomissements fécaloïdes, contenant en plus du sang liquide et en caillots. Tout se calma avec le repos au lit, la glace sur le ventre et le régime liquide. Après une période de bien-être relatif, les vomissements reviennent, se reproduisant plusieurs fois par jour. En même temps diarrhée.

A l'entrée, femme encore grasse, visage un peu maigre, lèvres un peu colorées. Température 38° 5. Pas d'œdème. Langue blanchâtre avec dépôts bruns. Ventre souple, pas de douleur très vive à la pression. Le foie dépasse de deux travers de doigt le rebord dés fausses côtes. Pouls à 136, petit, régulier. Urines rares sans albumines, ni indican. Le 30 janvier, température du matin 37° 8 ; pouls 136 ; le soir 38° 1. Vomissements d’odeur aigre et fécale. Le 30 janvier, température 39° 7 à 38°2. La quantité des matières vomies en vingt-quatre

heures atteint environ 400 centimètres cubes. Les jours suivants l’état

Spore

reste le même. Le 4 février, température 37° 2. Le soir, le pouls est à peine sensible. La malade est accablée, les régions hépatique et épigastrique sont très douloureuses. Mort le 5 février. On n'a pas relevé de lientérie.

Aulopsie. — Cancer du gros intestin avec gangrène de la paroi et perte de substance égale à la longueur dela paume de la main. Cette ouverture communiquait avec le pylore et la première portion du

duodénüum. Noyaux secondaires dans le foie.