OBSERVATION XXVII

Lyon, Société anatomique de Paris, 1889.

Femme, trente-trois ans. Les fonctions digestives ont été parfaites jusqu’au dernier mois de l’année 1888. À cette époque, brusquement, vomissements et quelques douleurs stomacales. Amélioration passagère par le régime lacté. Celui-ci n’est bientôt plus supporté et l’anorexie devient absolue. Au mois d'avril, après quatre lavages de l’estomac, rémission ; l'appétit était revenu, les vomissements avaient cessé et l'estomac tolérait toute espèce d’aliment. La malade entre à lhôpital. Aspect cachectique, membres œdématiés, visage bouffli. Liquide dans les parties déclives de l'abdomen. Pas de douleur ni de tumeur épigastriques. Dilatation de l’estomac qui descend à plusieurs travers de doigt au-dessous de l’ombilic. La sonde est arrêtée au cardia. Ni sucre, ni albumine. Pendant les quatre mois de séjour à l'hôpital, les vomissements ne reparurent pas et l'appétit persista jusqu’à deux ou trois semaines avant la mort. Jamais d’hématémèse. La malade succombe le 20 septembre par les progrès de la cachexie.

Aultopsie. — Cancer de la petite courbure intéressant à la fois les orifices cardiaque et pylorique. Pylore parfaitement perméable. Adhérence de la petite courbure au côlon transverse et orifice du diamètre

d’une pièce de deux francs faisant communiquer les deux organes.