OBSERVATION XXXIV

Freudenberger, Aerztliches Intelligenzblatt, 1879.

Homme 59 ans. Entre dans un grand état de faiblesse à la clinique. Dans le courant de l’après midi, il aurait vomi pour la première fois des matières fécales liquides couleur brun-jaunâtre. Pouls à 76, petit, mou ; Température 360 7. Pas de météorisme, un peu de douleur à la pression de la région épigastrique. Pas de tumeur. On pratique l’insufflation du gros intestin en injectant dans le rectum une solution de bicarbonate de soude et une autre d'acide tartrique. L’ S iliaque

et le côlon descendant furent successivement distendus, mais le

côlon transverse et le côlon ascendant ne participèrent pas à ladistension. Aussitôt, le malade vomit une grande quantité de liquide fécaloïde mélangé de gaz. Après ce vomissement, on ne vit plus de tension du côlon descendant et de l’Siliaque, quoique l'acide carbonique ne put pas sortir par l’anus hermétiquement fermé. Le 12 mai, le malade a eu avant-hier une selle abondante et depuis ce moment

il n’a pas vomi. Pas d’autres détails cliniques.

Aulopsie. — Cancer circulaire de l'estomac siégeant à la partie inférieure et s’ouvrant dans le côlon transverse près du coude gauche.

La fistule a un pouce de-diamètre.

; OBSERVATION XXXV Monod. Société anat. de Paris, 1877.

Aucun symptôme pouvant faire penser à une fistule gastro-colique.

Par la fistule gastro-cutanée s’échappait un liquide séreux, roussâtre,

inodore, et quelques gaz.

Aultopsie. — Périgastrite cancéreuse avec fistule gastro-cutanée. Masse compacte reliant l’estomac, le côlon transverse et le duodénum. Le côlon communiquait par un trajet oblique long de 5 à 6 centimè-

tres avec la poche formée par l'estomac et le lobe gauche du foie.