OBSERVATION XXXVII

Dudon. Soc. de Médecine de Bordeaux, 1875.

Femme 44 ans. Entre le 13 décembre 1874 à l'hôpital pour une tumeur de l’hypocondre gauche.

Bonne santé antérieure. Huit enfants, Une sœur atteinte de cancer de l'estomac. Depuis février 1874 douleurs stomacales lentes et sourdes avec exacerbations, pas de vomissements, pas de diarrhée. Constipation habituelle.

Quelque temps après une chute, tumeur dure, douloureuse, rouge, qui se ramollit et reste stationnaire.

Cachexie. Tumeur de l’hypocondre gauche du volume d’un œuf. À sa surface la peau est amincie.

Le ventre est saillant, dépressible, fluctuant. Le 15 décembre, par la ponction, on retire du pus. Incision donnant un demi-verre de pus crémeux, bien lié, sans mauvaise odeur. Le 5 janvier, œdème malléolaire, phénomènes digestifs très sérieux; diarrhée très abondante, matières noirâtres. Dans la nuit du 20 au 21 janvier, la maladese sentit tout à coup mouillée par un flot de liquide qui était formé d’aliments à demi digérés. Depuis ce jour, état de plus en plus mauvais. Une bonne partie des aliments sort intacte par la fistule. Diarrhée

très sanguinolente. Mort le 24.

Aulopsie. — Les téguments de l'abdomen sont adhérents à la grande courbure de l’estomac et la fistule communique avec sa cavité. Le côlon transverse adhère intimement à la partie inférieure de la grosse tubérosité de l'estomac et les deux organes communiquent par une ouverture de la dimension d’une pièce de 5 francs. Sur la grande

courbure, vaste ulcération grisàtre,

EPA Rare