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des matières fétides d’odeur fécale. Frissons, prostration, teint jaune, œædème des jambes. Pouls petit, irrégulier, langue sèche, vomisse-

ments, constipation. Affaiblissement graduel et mort le 11 décembre.

Autopsie. — Trois fistules à bord fongueux dans la région épigastrique gauche. Elles conduisent dans une grande cavité à parois indurées communiquant avec le côlon transverse et l'estomac. À une petite distance du pylore, la paroi antérieure de l'estomac est détruite par une ulcération cancéreuse et remplacée par cette partie de la paroi abdominale qui limite l’abcès en avant. Obstruction pylorique par des masses cancéreuses. Adhérence intime de l'estomac et du côlon. En ouvrant le côlon, on voit une ouverture communiquant avec la cavité de l’abcès et par où on peut passer une plume de coq.

Les bords de cette petite ouverture n’ont rien de cancéreux.

OBSERVATION LI Tosi, Gaz. lomb. Milan, 1855.

Homme, vingt-deux ans. Bien portant jusqu’à quinze ans. A partir de ce moment, amaigrissement, diarrhée, vomissement.

Aultopsie. — Communication anormale entre l'estomac et le côlon transverse. Canal de la grosseur d’une plume d’oie et d’une longueur de 25 millimètres, unissant la grande ouverture à la partie moyenne

du côlon transverse. L'auteur pense à une fistule congénitale.

OBSERVATION LII Barlow. Manuel of Pratice of Med, 1856.

Homme, vingt ans. Avait souffert longtemps de troubles dyspeptiques, douleurs violentes, ballonnement aussitôt après les repas.

Aulopsie. — Plusieurs ulcères de l'estomac. Quelques-uns s'étaient

ouverts dans les portions de l'intestin qui étaient unies à l'estomac par

des adhérences avant la perforation. L'un d’eux communiquait avec le duodénum et deux avec le côlon transverse ; un autre s’ouvrait librement dans une espèce de vaste poche formée par des exsudats des viscères voisins. Une des ouvertures gastro-coliques située au milieu de la grande courbure mesure un tiers de pouce de diamètre. L'autre

plus au fond, laissait passer un stylet. Pas de sténose pylorique.