OBSERVATION LIV

De Fabeck, Edimburg med. Jour., 1858.

Homme 47 ans. Entre le 2 octobre 1857 à l'hôpital. Amaigrissement, faiblesse. Sensation de brûlure à l’épigastre et tuméfaction à ce niveau après les repas. Rarement vomissements alimentaires, mais souvent des efforts. Crises fréquentes de diarrhée qui procurent un soulagement. Abdomen modérément distendu. Dans l’hypocondre gauche, tumeur entre le rebord costal et l’ombilic. Un peu de douleur à la pression. Affaiblissement graduel, cachexie. Pas de vomissements, mais efforts très pénibles, accompagnés du rejet d’un peu de mucus mêlé quelquefois à du lait coagulé. Six jours avant sa mort, diarrhée intense ; les selles, très liquides, contenaient des particules

blanchâtres analogues à du lait caillé. Mort le 3 décembre 1857.

Autopsie. — Adhérences entre l'estomac, la rate, le côlon transverse et l’épiploon gastro-colique. En déchirant l’épiploon versle milieu de la grande courbure de l’estomac, on tombe dans une cavité contenant un peu de liquide puriforme et communiquant en haut avec l'estomac, en bas avec le côlon.

Cancer de la portion moyenne de l'estomac ; pylore et cardia indemnes. Ouverture grande comme une pièce de deux francs, à bords irréguliers, située au milieu de la grande courbure. L'ouverture colique a les dimensions d’une pièce de 1 franc. Les bords de la paroi intestinale sont couverts de bourgeons cancéreux. À deux pouces à droite de la première, deuxième ouverture entre l'estomac et le côlon ; du côté de l’estomac, elle était fermée par deux nodules cancéreux, mais dans le côlon, elle avait les dimensions d’une pièce de 50 centimes. Masse cancéreuse épiploïque.