OBSERVATION LXXIX

Czerny, Klinische Chirurgie von Heidelberg, 1900.

Homme 40 ans. Douleurs à l’estomac depuis neuf mois. Constipation. Amaigrissement rapide.

En octobre 1899, vomissements souvent fécaloïdes. Les douleurs deviennent plus violentes et les selles sont régulières. Absence d’acide chlorhydrique dans le suc gastrique.

On porte le diagnostic de fistule gastro-colique probablement par suite de l'ouverture d’un cancer de l'estomac.

Opération. Symphyse gastro-colique avec masses inflammatoires.

On attire le côlon au dehors et on établit une anastomose terminale entre le côlon transverse et le côlon descendant à l’aide du bouton de Murphy. Les extrémités du morceau d’intestin isolé furent liées et fermées avec des points à la Lembert. Pendant lestrois premiersjours qui suivirent l’opération, pas d'amélioration. Mort le quatrième jour

dans le collapsus.

Autopsie. — Cancer de la grande courbure et communication gastro-

colique. Perforation de l'intestin au niveau du bouton. Péritonite

aiguë.