‹ Contribution à l'étude des fistules urinaires de l'ombilicChapitre 10 sur 19 · André et Bæckel, Journal d'Urologie, 15 novembre · texte numérisé non relu

André et Bæckel, Journal d'Urologie, 15 novembre

que l’on retire lorsque le coton appliqué au niveau de la fistule commence à s'imbiber.

» Le malade ressent alors une légère douleur, due à la mise en tension dela cavité vésicale. On obture avec un peu de collodion.

» L'épreuve sera prise de préférence le sujet étant tourné vers la plaque, c’est-à-dire, à plat ventre. »

Diagnostic différentiel. — Lorsque la fistule ombilico-vésicale s'accompagne de tumeur, il ne faudra pas confondre cette tumeur avec une hernie ombilicale qui s’en différenciera par de l’expansion et du gargouillement.

Les granulomes de l’ombilie, consécutifs à la chute du cordon, ont un aspect mamelonné et müriforme qui pourrait induire en erreur, mais ils ne secrètent que du mucus. Toutes ces tumeurs ne présentent pas d’orifices.

C’est aussi à leurs secrétions que l’on reconnaîtra les fistules dues à la persistance du canal omphalomésentérique. Ces dernières laissent échapper des mucosités ou des matières fécales.

L’exstrophie de la vessie se reconnaïitra facilement, elle s'accompagne en outre d'absence de la symphise pubienne. |

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