VIII. — Une fistule vésico-intestinale néoplasique est une

contre-indication à l'intervention. Tout au plus se bornera-t-on à un traitement palliatif. Il faudra cependant faire une laparotomie exploratrice pour voir si l’on n'est pas en présence d’ane fistule diverticulaire.

IX. — Dans les fistules vésico-intestinales tuberculeuses, on peut intervenir après laparotomie médiane ou par voie transvésicale avec quelques chances de succès.

X. — Les fistules syphilitiques, actinomycosiques et dysentériques demandent à être traitées par des moyens spécifiques.

XI. — La méthode de l’étincelage par voie naturelle peut parfois rendre des services en créant du tissu cicatriciel oblitérant autour de l'orifice vésicah, qui peut ainsi se rétrécir

progressivement et même s'oblitérer.