L'influence néfaste du déracinement

Attiré par l’appât du gain, l’indigène quitte sa montagne, son soleil, son climat pour aller en France dans les villes. dans les mines, sous un climat qui lui est peu propice ; au contact de bacillaires il contracte très rapidement une tuberculose dont l'évolution sera d'autant plus grave, d'autant plus rapide, qu'elle évolue sur un terrain vierge. Cette influence s'est manifestée de façon évidente dans les statistiques de l’armée. Celles-ci, en effet, montrent le taux considérable de tubereuloses rapidement mortelles chez les indigènes appelés à servir en France pendant la guerre. Il en est de même des indigènes qui quittent leur douar pour venir dans les grandes villes d'Algérie travailler au contact des Européens, sans pour cela partager leur mode de vie ; ils continueront en effet à vivre nombreux dans une même pièce plus ou moins mal éclairée, plus où moins humide, dans des quartiers surpeuplés, pourvu que le logement ne soit pas cher. Cette promiseuilé, ce défaut d'hygiène, joints aux facteurs de contamination et dhypoalfmentation, expliquent la gravité toute spéciale de la tuberculose de l'Arabe même sur le sol d'Algérie.

2. Le rapalriement des ouvriers indigènes contaminés en France.

Dans le but de freiner l’évolution à peu près fatale de la tuberculose chez l’indigène venu en France, les médecins militaires et civils ont conseillé le rapatrie-

ment des indigènes contaminés. Ceux-ci de retour dans leur foyer, dans leur gourbi, ont constitué autant de porteurs de germes hypervirulents pour les familles nombreuses vivant sous le même toit, d'où la fréquence des contaminations familiales et l'importation de cette affection dans les douars où jusqu'ici elle était inconnue.

A ces deux facteurs étiologiques primordiaux, il importe dadjoindre ceux inhérents à lhabitat et à l'hypoalimentation habituels des Arabes, qui font de ceux-ci des êtres particulièrement prédisposés à la tuberculose.

Au point de vue obstétrical le problème de la tuberculose chez Ta femme arabe assombrit le pronostic déjà si fâcheux de cette coexistence pathologique. En effet, si une tuberculose survenant chez une femme enceinte européenne soulève des difficultés thérapeu tiques bien spéciales, chez la femme arabe ce problème sera encore bien plus difficile à résoudre et ce pour deux raisons :

1° Parce que la tuberculose de la femme arabe est cénéralement une tuberculose de primo-infection, une tuberculose à évolution suraiguë, puisqu'elle survient sur un terrain vierge qui n'a pu bénéficier par ce fait de cette sorte de vaccination ancestrale dont tous les auteurs reconnaissent les bienfaits.

9 Parce que la femme arabe est négligente, parce qu'elle est hypoalimentée, parce qu'elle attend toujours trop avant de se décider à consulter un médecin.

En pratique le problème de la thérapeutique de la tubereulose chez la femme arabe enceinte se pose au elinicien sous deux aspects différents : tantôt c'est une femme enceinte qui présente les débuts d'une tuberculose dépistée dans une consultation prénatale:

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si la grossesse est près du terme, le traitement différera peu de celui imposé en pareil cas chez une Européenne; mais quand la tuberculose survient au début de la gestation, quand il y a indication à interrompre la grossesse pour sauvegarder la mère, le médecin se heurtera au refus systématique de la malade et de sa famille qui ne conçoivent ni la gravité du mal ni le rapport qu'il peut y avoir entre la gestation et la tuberculose.

Parfois, soit longtemps après avoir refusé l'intervention obstétricale, soit lorsque, consciente du mal qui l'accable, elle vient implorer le secours de la médecine, il est à ce moment trop tard pour la sauver, La mère est condamnée, le médecin voudrait alors sauver l'enfant, malheureusement, il se heurtera encore à un refus nouveau, et il lui sera impossible de pratiquer la césarienne salvatrice pré où post-mortem ; si bien que, dans la majorité des cas, quand la tuberculose survient chez une gestante indigène, il est, du fait de l'ignorance, de lincompréhension, du fatalisme des indigènes, à peu près impossible à la médecine de s'exercer, la mére et l'enfant seront victimes de la maladie.

b) L’ALCOOLISME

Aux temps préislamiques les Arabes buvaient de l'alcool et toujours plus que de raison. Les poètes de ee temps chantaient de façon très imagée, non seulement les mérites de leur monture et les charmes de leurs femmes, mais aussi la douce ivresse que leur procurait l'alcool. Enfin Mahomet vint ! S’apercevant des abus de ses frères, il fit du Coran, en plus d'un code religieux et moral, un précis d'hygiène et interdit toutes boissons alcoolisées aux musulmans.

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C'est ainsi qu'avant la conquête, l'indigène d'Algérie ne buvait pas d'alcool.

Au contact des Européens il a contracté à nouveau ce vice et nombreux sont ceux qui à l'heure actuelle boivent, malgré la défense du Coran, non seulement du vin mais aussi de l’anisette, du rhum, et ceci bien souvent avee excès. Si bien que lalcoolisme peut à l'heure actuelle rentrer dans le cadre des fléaux algériens, et la femme arabe, si elle ne boit pas, sera la victime indirecte de cette intoxication. Elle devra subir non seulement la brutalité et les privations que comportent la présence d'un alcoolique dans un foyer, mais aussi les méfaits congénitaux de l'alcoolisme.