‹ Contribution A L'étude Des Formes Adultes De La Poliomyélite Antérieure AigueChapitre 16 sur 34 · RATE · texte numérisé non relu

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Le lundi matin, il se plaint de la jambe droite qui est tout entière douloureuse ; mais cette souffrance est particulièrement nette au niveau du genou et lorsque le malade s'appuie fortement sur sa jambe. Il boîte et se rend péniblement à l’infirmerie où il est porté, entrant avec le diagnostic de R. A. A. Sa température est à 38° 6.

Le mardi, même tableau, la douleur est cependant légèrement atténuée par la médication salicylée.

Le mercredi, les douleurs disparaissent ; une monoplégie s’installe.

Voilà donc une forme pseudo-rhumatismale. Les autres observations montrent des douleurs névritiques et musculaires. Telle est :

Observation n° 9 : Aub..., 17 ans, cultivateur.

Ce jeune homme, travaillant aux champs, est pris de violentes douleurs dans le mollet gauche. Il rentre chez lui pour s’aliter. Les douleurs s’irradient bientôt tout le long de la cuisse, et de la jambe gauche, en couture de pantalon.

Le lendemain matin, ce membre est paralysé. Ce sujet n’a, par la suite, présenté que cette monoplégie.

Oppression thoracique sans autre symptôme

Voici deux curieux modes de début de poliomyélite où une forte oppression fut l’unique symptôme de début.

Observation n° 10 : Joseph Sch..., 52 ans.

Ce sujet ressent brusquement le 15 août, au soir, une forte oppression thoracique avec dyspnée intense. Cette gêne respiratoire augmente dans la nuit, si fortement qu'un médecin appelé lui fait une piqûre de morphine qui le soulage.

Le lendemain, 16 août, il se sent fatigué, reste alité. Le soir, il fait une nouvelle crise de dyspnée qui dure une partie de la nuit.

Le 17 au matin, la main gauche est paralysée, la jambe droite se prend dans l'après-midi, le membre supé-

en 96 2 rieur gauche est totalement paralysé le soir. Le 18, des troubles moteurs apparaissent dans la jambe gauche ; ile 19, le malade entre dans le service avec une quadriplégie complète. Il devait faire une forme à rechute.

Comparable par son début est l'observation n° 11 Mme Giu.…., 42 ans.

Quelques jours de fatigue générale précédèrent chez cette personne une forte oppression. La malade avait, ditelle : « Comme un poids sur la poitrine ». Le médecin appelé parle de congestion pulmonaire devant sa dyspnée intense.

Cette oppression dura vingt-quatre heures, au bout desquelles s'établit une monoplégie.

Paralysie matinale

Observation n° 12 : caractéristique est Fobservation d’un jeune des chantiers, Pet, 20 ans. Le matin du 17 juillet, ce jeune se fait, en sautant, une entorse de la cheville droite : il entre à l’infirmerie. Le lendemain, ïl monte à plusieurs reprises à létage supérieur pour y prendre des baïins de pieds chauds. Maïs, à 17 heures, voulant prendre appui comme d'habitude sur la jambe gauche, il sent celle-ci se dérober sous lui ; il tombe. Sa jambe ne le soutient plus, mais elle garde encore sa mobilité volontaire Quelques heures plus tard, il ne peut plus la remuer ; une monoplégie de la jambe gauche s’est

installée. à

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