} OBSERVATION XII
(Communiquée par le D' Rogues de Fursac) #
FL IPMaTans.
ï Internée en 1923, à Villejuif, avec le diagnostic de paralysie générale. , Antécédents : Mère mofte âgée. (Père : aucun renseigne-
pe
ment).
Une sœur, internée depuis 14 ans à Vaucluse, présente un délire de persécution.
> frètes débiles intellectuels.
Mariée une première fois : mari moït de tuberculose, r fille de 25 ans bien portante,
Mariée une deuxième fois : en 1408 : 3 fausses couches de 2 à 3 mois, pendant les premières années. !
En 1925, une fille actuellement bien portante (àccouchement prématuré 7 mois et demi).
Evolulion, — Femme travailleuse, équilibrée, cependant toujours salisfaile physiquement et moralement d'elle-même (plus belle que toutes les femmes, meilleure chanteuse, etc... N'admettait aucune plaisanterie, ni contradiction sur son lalent de chanteuse).
En mars 19922 : Changement rapide, dépenses absurdes, délaisse son intérieur et son enfant, vêlements ridicules. Dn qu'elle va entrer à l'Opéra où elle gagnera des sommes fabuleuses qu’elle distribuera à ses amis et connaissances.
Le diagnostic de paralysie générale est posé à Tenon, puis a Sainte-Anne. Euphorie niaise, réflexes pupillaires nuls, coutes les réactions humorales sont négatives el à plusieurs reprises, dans le sang et le liquide céphalo-rachidien.
En résumé : Une première fille née avant la contamination est bien portante.
Une seconde fille, âgée actuellement de-rr ans est bien portante, mais elle n’a pu être examinée. Née après une série de 3 fausses couches, née avant terme, elle est cependant des pius suspecte d’hérédo-syphilis.
Cependant la syphilis à évolué chez la: mère sans donner d’autres signes que les fausses couches et à réalisé une paralysie générale ivpique. Les examens de laboratoires sont négatifs.
L'enfant a donc toutes les chances d’être atteinte d’une hérédo-syphilis très bénigne, latente.
Il faut cependant, en raison de antécédents héréditaires
ut pre
nerveux, redouter chez elle la fixation de l’hérédo-syphilis sur le névraxe.
OBSERVATION XIV (Communiquée par les D Marchand el Bauer)
We Jr. ovans.
Antécédents : Le père est mort en 1906, âgé de 5o ans, de paralysie générale ; il était déjà malade au moment de la conceplion de cette fille.
. L'hisloire clinique de la paralysie générale montre de nombreux accidents d'ordre comitial.
La mère est bien portante ; elle a 52 ans (différence d'âge de plus de 0 ans avec le père).
Le Bordet-Wassermann et la floculation sont négatifs dans le sang.
Elle aurait présenté de la chorée dans son enfance. Une
sœur de Ia malade est morte à 20 ans de broncho-pneumonie
tuberculeuse. On ne relève aucune tare familiale, pas d’alcoolisme.
Antérédents personnels : Convulsions à 14 mois suivies
d'une hémiplégie gauche passagère (1 jour) et d'une éruption
urlicarienne.
Marche à deux ans ; pendant plusieurs années aurait eu une démarche raide : à 5 ans, 2° crise convulsive avec chute, perte d> connaissance, déviation de la bouche à gauche, salivation,
morsure de la langue qui aurait duré 20 minutes. A cette crise
à succédé une phase d’hébétude et de courbature et une hémiplégie gauche pendant 1 jour.
À 7 ans, nouvelle crise tout à fait semblable.
Mise à l’école à 6 ans, apprit de plus en plus difficilement malgré beaucoup de zèle, Le caractère à toujours été difficile :
LA Eee
irritable, émotif. Réglée à 11 ans ; à cette époque, apparition de crises avec les caractères suivants :
Aura : la vue changée. Elle croit voir plus grand, elle voit double. Parfois cet aura est accompagné de petites crises ébauchées qui précèdent l’éclosion de la grande crise ; puis sensation de secousses violentes dans le côté gauche.
Enfin cris, perte de connaissance et chüte. Convulsions genéralisées très prolongées (20 minutes), salivation, morsure de la langue, émission d'urine, blessures et ecchymoses fréquen-
‘tes.
Aux convulsions, succède une phase de sommeil qui dure plusieurs heures, puis une phase de paralysie gauche de durée variable.
L'amnésie est complète.
Actuellement ces crises arrivent toutes les deux ou trois semaines. En outre des vertiges fréquents s'installent entre elles.
Examen : Rien de particulier à l’examen des pupilles et des réflexes.
On note des dents implantées en éventail avec écartement des incisives rrédioncs. Le Bordet-Wassermann et la floculalion sont nécatifs dans le Sang.
Le Bordet-Wassermann aurait été faiblement positif à xx ans (1913). :
Examen du liquide céphalo-rachidien :
Albumine 0.30 ; leucoçytes 0,6, Bordet-Wassermann négatif, flccution négative. |
Résumé et déductions : Fille d’un paralytique général avec ictus : mais la conception a été tardive. ,
Mère paraissant indemne, :
Malade présentant une épilepsie jacksonnienne qui trahit. vraisemblablement une lésion unilatérale. La maladie serait une séquelle d’une lésion de la première enfance due à une infection syphilitique très légère. |
