OBSERVATION XV

(Communiquée par le D*' Rogues de Fursac)

M... H..., décédée à l'asile de Villejuif, le 19 juin 1993, l’âge de 43 ans ; avec le diagnostic de paralysie générale.

Anlécédents : Père mort d’un accident de voiture. Mère mor.

. le, après cet accident, de chagrin,

Pas de fausse couche, frères et sœurs bien portants, une sœui a perdu un enfant de méningite, un a une grosse tête.

Anlécédents personnels : Mariage en 1909. Mari coitteur, bien portant.

1 enfant mort de méningite en nourrice à 3 mois. :

1 fille 11 ans bien portante.,

1 garçon 8 ans bien portant.

1 mort méningite r an.

1 mort méningite > mois 3 à l'assistance publique.

Deux mois après la dernière couche, ‘qui a eu lieu par le sièg® et s'esk accompagnée d'éventration, la malade avait brusquement changé : elle gaspillait, elle se plaignait de quelque chose lui résonnant dans la tête ; de céphalées. Ensuite survient brusquement une paralysie de la langue. Elle dit que és mots se répèlent dans sa tête.

Une ponction lombaire est: pratiquée, après quoi un léger

, mieux se fait sentir : il n’y a plus de répétitions de mots, mais elle voit un brouillard devant les yeux. |

Examen : Argyll positif avec inégalité pupillaire, réflexes ro- ‘tuliens vifs, achilléens abolis. À eu des ulcères variqüeux, à ce moment on a trouvé un Wassermann positif (à Broca).

On pose le diagnostie de paralysie générale avec affaiblissement, indifférence, dysarthrie, rigidité pupillaire. Canciafes de son état relativement conservée.

La malade meurt après des convulsions généralisées suivies

de coma. L

: À l’autopsie : lepto-méningite de la convexité, surtout fron-

tale, hyperhémie-dilatation des ventriculs latéraux, pas de lésions en foyer.

Hype:hémie du cervelet, état granuleux du plancher äu VI° ycntricule,

Aucune lésion visible des autres organes.

Résumé et conclusion : Paralysie générale. Après une sy: philis traduite seulement par des ulcères variqueux,

Trois enfants morts de méningite en bas âge.

Deux bien porlants (mais qui n'ont pu être examinés).

La syphilis paraîl avoir présenté une virulence moyenne, il ny a pas eu de fausses couches. Les méningites semblent asoir évolué sur des lerrains prédisposés, Sensibilisés par une

hérédo-syphilis altténuée,