CONCLUSIONS

1. — Il existe une forme de spirochétose anictéri- Gue qui, en raison de ses analogies symptomatiques avec certaines formes nerveuses de l’influenza, a pu être dé-

signée sous le nom de forme pseudo-grippale.

2. — Ces formes pseudo-grippales sont loin d'être exceptionnelles. Leur fréquence apparaîtra sans doute comme plus grande encore à mesure qu’elles seront mieux connues et que l’on pensera plus souvent à les

rechercher.

3. — Leur étiologie se confond avec celle de la spirochétose ictérigène. Elles sont souvent d'origine fluviale et particulièrement fréquentes en été, d’où le principe de se méfier des grippes d'été. Files peuvent se montrer sporadiquement ou en milieu épidémique.

4. — Cliniquement, elles se traduisent par un début brutal, un état fébrile plus ou moins prolongé, avec possibilité de rechute pendant la convalescence, des arthralgies et des myalgies, une rougeur des conjonctives,

de l’herpès. Presque constamment, il existe un certain aegré d’azotémie et de l’urobilinurie; ces deux derniers phénomènes pouvant cependant faire défaut.

5. — Certaines spirochétoses pseudo-grippales s’accompagnent d’une ébauche de syndrome méningé établissant un terme de passage entre elles et la spirochétose méningée; d’autres un léger subictère, les apparentant à la spirochétose ictérigène classique.

6. — Le pronostic de ces formes pseudo-grippales est bénin en raison de la discrétion de l’atteinte rénale et hépatique.

7. — Le seul examen clinique de ces formes pseudogrippales et la connaissance des circonstances étiologiques qui ont présidé à leur apparition permettent le plus souvent sinon d’en poser avec certitude le diagnostic, mais d’en soupconner la nature et d’orienter dans le sens nécessaire les épreuves de laboratoire. Parmi cellesci l'épreuve du séro-diagnostic de Louis Martin et Pettit est celle qui a le plus souvent fourni un résultat positif.