INTRODUCTION

L'application des rayons X au diagnostic du kyste hydatique du poumon, paraissait avoir tranché la question de façon définitive et l’image obtenue sur les clichés était si caractéristique qu'elle entraînait d'emblée la conviction.

La littérature médicale, en apportant des observations démonstratives mit en évidence les erreurs de diagnostic qu'une interprétation erronée de ces images pouvait entrainer.

Il nous à paru intéressant de grouper ces observations et d'en rapprocher celles que nous avons pu recueillir dans les hôpitaux.

C'est le cancer du poumon, dans ses formes primitives ou secondaires, qui est la cause la plus habituelle des erreurs d'interprétation. Tantôt il s’agit de cas pour lesquels l’image radiologique était celle du kyste et où l'intervention opératoire seule redressa le diagnostic ; tantôt la notion d’une tumeur viscérale ou osseuse, la cytologie, ont seules permis de penser à une métastase tumorale du poumon, le cliché donnant une image kystique classique, répondant à la définition de Béclère et qu'on peut résumer ainsi

« Le kyste hydatique réalise une ombre arrondie, foncée, le plus souvent sphérique, d'aspect homogène, à contours nets, comme tracés au compas, tranchant sur la clarté du parenchyme voisin. » |

Escudèro et Sergent apportent par la suite quelques modifications à cette définition ; ils considèrent comme exceptionnelle une image géométrique et pensent que dans la majorité des cas, les contours sont huilés et un peu flous.

Le Professeur Olmer, d'après ses observations personnelles, estime que les contours sont flous surtout lorsqu'il y a de la périkystite préparant ou accompagnant l'infection du kyste. Au contraire, les kystes non infectés donnent l'image classique.

En dehors du kyste hydatique, d’autres affections peuvent donner des images intra-thoraciques de forme arrondie, sphérique, à contours nets, pouvant très bien concorder avec la définition énoncée plus haut.